CAJ | 학술논문

目的:研究不明原因不孕患者的精子功能,并进一步探讨不明原因不孕患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)方式对临床结局的影响.方法:选择2009年7月至2010年1月在中南大学湘雅医院生殖医学中心行IVF治疗的55例患者,根据不孕的原因将患者分为不明原因不孕组(A组)和单纯女方输卵管因素组(B组).将不明原因不孕组25例患者通过超排卵获取的成熟卵母细胞随机分为2组,分别行常规IVF(A1组)和卵胞质内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受精(A2组);单纯女方输卵管因素组(B组)采用常规IVF.将2组男方的精子利用废卵分别进行精-卵结合实验和透明带诱发精子顶体反应实验.观察A组与B组平均精卵结合数和透明带诱发精子顶体反应情况,分析透明带诱发精子顶体反应率与受精率的关系.比较不明原因不孕组通过2种方式受精后的受精率、优胚率及妊娠率.结果:A组平均精卵结合数(78.29±16.31)和透明带诱发精子顶体反应率[(55.87±27.69)%]明显低于B组的平均精卵结合数(94.63±6.72)及透明带诱发精子顶体反应率[(82.53±17.99)%],差异具有统计学意义(P＜0.01);A1组的受精率(49.32%)明显低于B组(64.42%)和A2组(71.33%),差异具有统计学意义(P＜0.01);而A1组的优胚率(44.44%),与A2组(56.86%)及B组的优胚率(53.81%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);A2组的受精率及优胚率与B组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05);A组的妊娠率(36%)与B组(40%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);A1组的受精率与透明带诱发精子顶体反应率具有明显的相关性,有统计学意义(r=0.932,P＜0.01).结论:对于不明原因不孕患者,精卵结合及透明带诱发精子顶体反应是有重要意义的精子功能检测实验.不明原因不孕患者的卵子采用half-ICSI,可有效地避免受精完全失败导致的无胚胎移植,从而获得较理想的妊娠结局.
목적:연구불명원인불잉환자적정자공능,병진일보탐토불명원인불잉환자체외수정(in vitro fertilization,IVF)방식대림상결국적영향.방법:선택2009년7월지2010년1월재중남대학상아의원생식의학중심행IVF치료적55례환자,근거불잉적원인장환자분위불명원인불잉조(A조)화단순녀방수란관인소조(B조).장불명원인불잉조25례환자통과초배란획취적성숙란모세포수궤분위2조,분별행상규IVF(A1조)화란포질내단정자주사술(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)수정(A2조);단순녀방수란관인소조(B조)채용상규IVF.장2조남방적정자이용폐란분별진행정-란결합실험화투명대유발정자정체반응실험.관찰A조여B조평균정란결합수화투명대유발정자정체반응정황,분석투명대유발정자정체반응솔여수정솔적관계.비교불명원인불잉조통과2충방식수정후적수정솔、우배솔급임신솔.결과:A조평균정란결합수(78.29±16.31)화투명대유발정자정체반응솔[(55.87±27.69)%]명현저우B조적평균정란결합수(94.63±6.72)급투명대유발정자정체반응솔[(82.53±17.99)%],차이구유통계학의의(P＜0.01);A1조적수정솔(49.32%)명현저우B조(64.42%)화A2조(71.33%),차이구유통계학의의(P＜0.01);이A1조적우배솔(44.44%),여A2조(56.86%)급B조적우배솔(53.81%)상비,차이무통계학의의(P＞0.05);A2조적수정솔급우배솔여B조비교,차이야무통계학의의(P＞0.05);A조적임신솔(36%)여B조(40%)상비,차이무통계학의의(P＞0.05);A1조적수정솔여투명대유발정자정체반응솔구유명현적상관성,유통계학의의(r=0.932,P＜0.01).결론:대우불명원인불잉환자,정란결합급투명대유발정자정체반응시유중요의의적정자공능검측실험.불명원인불잉환자적란자채용half-ICSI,가유효지피면수정완전실패도치적무배태이식,종이획득교이상적임신결국.