重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
29期
2918-2921
,共4页
杨萍%郭涛%彭云珠%王钰%周平%蔡红雁%骆志玲%赵玲%顾云%杨洪文
楊萍%郭濤%彭雲珠%王鈺%週平%蔡紅雁%駱誌玲%趙玲%顧雲%楊洪文
양평%곽도%팽운주%왕옥%주평%채홍안%락지령%조령%고운%양홍문
心肌梗死%新生血管化,生理性%体外心脏震波%治疗,临床研究性
心肌梗死%新生血管化,生理性%體外心髒震波%治療,臨床研究性
심기경사%신생혈관화,생이성%체외심장진파%치료,림상연구성
目的 探讨体外心脏震波治疗(CSWT)冠心病(CAD)的可行性、安全性及疗效.方法 连续选取2008年10月至2010年6月在昆明医学院第一附属医院心内科就诊的CAD陈旧性心肌梗死(OMI)患者25例,男18例,女7例,平均年龄65岁,采用随机双盲安慰剂对照法,将患者分为试验组14例(予震波能量治疗),安慰剂对照组11例(不予震波能量治疗),3个月为1个治疗周期,共9次震波治疗.两组治疗前后均行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18氟-脱氧葡萄糖(FDG)双核素单光子发射计算机体层摄影(SPECT)心肌显像检查、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、纽约心功能分级(NYHA)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、6 min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等检查,临床随访不少于6个月,比较组间病死率、再住院率、震波治疗前后心肌灌注及代谢、心绞痛症状、心功能及运动耐量等的变化.结果 25例患者均依研究方案完成治疗,无心绞痛加剧、心肌损伤、出血、栓塞、恶性心律失常等并发症.平均(8.40±1.84)个月的随访期内,试验组1例死亡,对照组无死亡(P＞0.05).7例因心绞痛频发再住院,其中试验组2例,对照组5例(P＞0.05).试验组震波治疗后的NYHA、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量较治疗前减低(P<0.05),而SAQ评分、6MWT较治疗前增高(P<0.05).试验组震波治疗后心肌灌注、心肌代谢及LVEF均较治疗前有改善(P<0.05).对照组震波治疗前后以上指标均改变不明显(P＞0.05).结论 CSWT是CAD治疗的最新选择,是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可缓解患者心绞痛、改善心功能、提高运动耐量.
目的 探討體外心髒震波治療(CSWT)冠心病(CAD)的可行性、安全性及療效.方法 連續選取2008年10月至2010年6月在昆明醫學院第一附屬醫院心內科就診的CAD陳舊性心肌梗死(OMI)患者25例,男18例,女7例,平均年齡65歲,採用隨機雙盲安慰劑對照法,將患者分為試驗組14例(予震波能量治療),安慰劑對照組11例(不予震波能量治療),3箇月為1箇治療週期,共9次震波治療.兩組治療前後均行99mTc-甲氧基異丁基異腈(MIBI)/18氟-脫氧葡萄糖(FDG)雙覈素單光子髮射計算機體層攝影(SPECT)心肌顯像檢查、加拿大心血管學會(CCS)心絞痛分級、紐約心功能分級(NYHA)、西雅圖心絞痛量錶(SAQ)、6 min步行距離(6MWT)、左室射血分數(LVEF)等檢查,臨床隨訪不少于6箇月,比較組間病死率、再住院率、震波治療前後心肌灌註及代謝、心絞痛癥狀、心功能及運動耐量等的變化.結果 25例患者均依研究方案完成治療,無心絞痛加劇、心肌損傷、齣血、栓塞、噁性心律失常等併髮癥.平均(8.40±1.84)箇月的隨訪期內,試驗組1例死亡,對照組無死亡(P＞0.05).7例因心絞痛頻髮再住院,其中試驗組2例,對照組5例(P＞0.05).試驗組震波治療後的NYHA、CCS心絞痛分級、硝痠甘油用量較治療前減低(P<0.05),而SAQ評分、6MWT較治療前增高(P<0.05).試驗組震波治療後心肌灌註、心肌代謝及LVEF均較治療前有改善(P<0.05).對照組震波治療前後以上指標均改變不明顯(P＞0.05).結論 CSWT是CAD治療的最新選擇,是一項無創、安全、有效的新型血管再生療法,可緩解患者心絞痛、改善心功能、提高運動耐量.
목적 탐토체외심장진파치료(CSWT)관심병(CAD)적가행성、안전성급료효.방법 련속선취2008년10월지2010년6월재곤명의학원제일부속의원심내과취진적CAD진구성심기경사(OMI)환자25례,남18례,녀7례,평균년령65세,채용수궤쌍맹안위제대조법,장환자분위시험조14례(여진파능량치료),안위제대조조11례(불여진파능량치료),3개월위1개치료주기,공9차진파치료.량조치료전후균행99mTc-갑양기이정기이정(MIBI)/18불-탈양포도당(FDG)쌍핵소단광자발사계산궤체층섭영(SPECT)심기현상검사、가나대심혈관학회(CCS)심교통분급、뉴약심공능분급(NYHA)、서아도심교통량표(SAQ)、6 min보행거리(6MWT)、좌실사혈분수(LVEF)등검사,림상수방불소우6개월,비교조간병사솔、재주원솔、진파치료전후심기관주급대사、심교통증상、심공능급운동내량등적변화.결과 25례환자균의연구방안완성치료,무심교통가극、심기손상、출혈、전새、악성심률실상등병발증.평균(8.40±1.84)개월적수방기내,시험조1례사망,대조조무사망(P＞0.05).7례인심교통빈발재주원,기중시험조2례,대조조5례(P＞0.05).시험조진파치료후적NYHA、CCS심교통분급、초산감유용량교치료전감저(P<0.05),이SAQ평분、6MWT교치료전증고(P<0.05).시험조진파치료후심기관주、심기대사급LVEF균교치료전유개선(P<0.05).대조조진파치료전후이상지표균개변불명현(P＞0.05).결론 CSWT시CAD치료적최신선택,시일항무창、안전、유효적신형혈관재생요법,가완해환자심교통、개선심공능、제고운동내량.
