吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2011年
31期
6594-6595
,共2页
宫颈上皮内瘤变%环形电切术%阴道镜%转化区
宮頸上皮內瘤變%環形電切術%陰道鏡%轉化區
궁경상피내류변%배형전절술%음도경%전화구
目的:阴道镜检查在宫颈环形电切术后随访中的意义.方法:回顾性分析因宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者,于宫颈环形电切术(LEEP)后半年行阴道镜检查,将转化区的内型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(Ⅰ型:宫颈着色后可见完整的转化区；Ⅱ型:宫颈着色后可见部分转化区；Ⅲ型:宫颈着色后表面不能看到转化区),并同时阴道镜下宫颈活检,以宫颈活检结果为诊断复发的“金标准”,分析阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变环形电切术(LEEP)后随访中的意义.结果:158例因宫颈CINⅡ/Ⅲ级患者行宫颈锥切术,其中资料完整随访至少一次的105例,同意阴道镜检查并同时活检的78例,Ⅰ型转化区30例；Ⅱ型转化区42例,Ⅲ型转化区6例,阴道镜检查阳性26例中20例复发.阴道镜检查的准确性70.51％、特异性85.37％、阳性预测值76.92％、阴性预测值67.31％.单因素分析显示,年龄、早婚、过早性生活影响阴道镜检查的准确性,多个性伴侣、早年分娩、术前高危型HPV阳性、手术切缘阳性不影响检查的准切性.结论:宫颈CINⅡ/Ⅲ级患者行宫颈环形电切术后复发率较高,阴道镜检查准切性较低,可能与术后转化区向宫颈管内移有关,需结合患者的年龄、早婚、过早性生活等综合判断.
目的:陰道鏡檢查在宮頸環形電切術後隨訪中的意義.方法:迴顧性分析因宮頸上皮內瘤變(CINⅡ/Ⅲ)患者,于宮頸環形電切術(LEEP)後半年行陰道鏡檢查,將轉化區的內型分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(Ⅰ型:宮頸著色後可見完整的轉化區；Ⅱ型:宮頸著色後可見部分轉化區；Ⅲ型:宮頸著色後錶麵不能看到轉化區),併同時陰道鏡下宮頸活檢,以宮頸活檢結果為診斷複髮的“金標準”,分析陰道鏡檢查在宮頸上皮內瘤變環形電切術(LEEP)後隨訪中的意義.結果:158例因宮頸CINⅡ/Ⅲ級患者行宮頸錐切術,其中資料完整隨訪至少一次的105例,同意陰道鏡檢查併同時活檢的78例,Ⅰ型轉化區30例；Ⅱ型轉化區42例,Ⅲ型轉化區6例,陰道鏡檢查暘性26例中20例複髮.陰道鏡檢查的準確性70.51％、特異性85.37％、暘性預測值76.92％、陰性預測值67.31％.單因素分析顯示,年齡、早婚、過早性生活影響陰道鏡檢查的準確性,多箇性伴侶、早年分娩、術前高危型HPV暘性、手術切緣暘性不影響檢查的準切性.結論:宮頸CINⅡ/Ⅲ級患者行宮頸環形電切術後複髮率較高,陰道鏡檢查準切性較低,可能與術後轉化區嚮宮頸管內移有關,需結閤患者的年齡、早婚、過早性生活等綜閤判斷.
목적:음도경검사재궁경배형전절술후수방중적의의.방법:회고성분석인궁경상피내류변(CINⅡ/Ⅲ)환자,우궁경배형전절술(LEEP)후반년행음도경검사,장전화구적내형분위Ⅰ형、Ⅱ형、Ⅲ형(Ⅰ형:궁경착색후가견완정적전화구；Ⅱ형:궁경착색후가견부분전화구；Ⅲ형:궁경착색후표면불능간도전화구),병동시음도경하궁경활검,이궁경활검결과위진단복발적“금표준”,분석음도경검사재궁경상피내류변배형전절술(LEEP)후수방중적의의.결과:158례인궁경CINⅡ/Ⅲ급환자행궁경추절술,기중자료완정수방지소일차적105례,동의음도경검사병동시활검적78례,Ⅰ형전화구30례；Ⅱ형전화구42례,Ⅲ형전화구6례,음도경검사양성26례중20례복발.음도경검사적준학성70.51％、특이성85.37％、양성예측치76.92％、음성예측치67.31％.단인소분석현시,년령、조혼、과조성생활영향음도경검사적준학성,다개성반려、조년분면、술전고위형HPV양성、수술절연양성불영향검사적준절성.결론:궁경CINⅡ/Ⅲ급환자행궁경배형전절술후복발솔교고,음도경검사준절성교저,가능여술후전화구향궁경관내이유관,수결합환자적년령、조혼、과조성생활등종합판단.
