宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2012年
9期
928-929
,共2页
血液净化%涤纶环双腔导管%并发症
血液淨化%滌綸環雙腔導管%併髮癥
혈액정화%조륜배쌍강도관%병발증
目的 探讨长期血液透析留置双腔导管在血液透析应用中的并发症及其预防措施,以延长其使用期限.方法 回顾性研究113例行长期留置导管术的患者在血液透析中出现的并发症其处理措施.结果 113例患者中,11例因血流量不足,静脉压高,重新调整导管位置后,血液透析时血流量均能达250~300 ml/min;有16例在导丝置入后出现心律失常,考虑导丝因刺激瓣膜引起,调整导丝置入深度后,心律均恢复正常;12 例发生局部渗血,局部压迫止血及无肝素透析后均无活动性出血;32例在置管1个月后发生53次导管引流不畅,予以尿激酶10万U加入生理盐水3~5 ml 注入导管内,保留20~40 min后,回抽出纤维蛋白或血凝块,经溶栓处理31例可继续透析,1例为置管后23个月,尿激酶封管无效拔出导管,发现导管周围纤维蛋白鞘形成;有26例出现感染,其中4例为隧道口感染,其余22例为导管内感染.结论 长期深静脉留置双腔导管作为一种经济、安全、有效且快速建立透析血管通路的方法,感染及血栓形成等并发症是影响其使用寿命的主要原因.
目的 探討長期血液透析留置雙腔導管在血液透析應用中的併髮癥及其預防措施,以延長其使用期限.方法 迴顧性研究113例行長期留置導管術的患者在血液透析中齣現的併髮癥其處理措施.結果 113例患者中,11例因血流量不足,靜脈壓高,重新調整導管位置後,血液透析時血流量均能達250~300 ml/min;有16例在導絲置入後齣現心律失常,攷慮導絲因刺激瓣膜引起,調整導絲置入深度後,心律均恢複正常;12 例髮生跼部滲血,跼部壓迫止血及無肝素透析後均無活動性齣血;32例在置管1箇月後髮生53次導管引流不暢,予以尿激酶10萬U加入生理鹽水3~5 ml 註入導管內,保留20~40 min後,迴抽齣纖維蛋白或血凝塊,經溶栓處理31例可繼續透析,1例為置管後23箇月,尿激酶封管無效拔齣導管,髮現導管週圍纖維蛋白鞘形成;有26例齣現感染,其中4例為隧道口感染,其餘22例為導管內感染.結論 長期深靜脈留置雙腔導管作為一種經濟、安全、有效且快速建立透析血管通路的方法,感染及血栓形成等併髮癥是影響其使用壽命的主要原因.
목적 탐토장기혈액투석류치쌍강도관재혈액투석응용중적병발증급기예방조시,이연장기사용기한.방법 회고성연구113례행장기류치도관술적환자재혈액투석중출현적병발증기처리조시.결과 113례환자중,11례인혈류량불족,정맥압고,중신조정도관위치후,혈액투석시혈류량균능체250~300 ml/min;유16례재도사치입후출현심률실상,고필도사인자격판막인기,조정도사치입심도후,심률균회복정상;12 례발생국부삼혈,국부압박지혈급무간소투석후균무활동성출혈;32례재치관1개월후발생53차도관인류불창,여이뇨격매10만U가입생리염수3~5 ml 주입도관내,보류20~40 min후,회추출섬유단백혹혈응괴,경용전처리31례가계속투석,1례위치관후23개월,뇨격매봉관무효발출도관,발현도관주위섬유단백초형성;유26례출현감염,기중4례위수도구감염,기여22례위도관내감염.결론 장기심정맥류치쌍강도관작위일충경제、안전、유효차쾌속건립투석혈관통로적방법,감염급혈전형성등병발증시영향기사용수명적주요원인.
