CAJ | 학술논문

目的分析呈急性心肌梗死样表现的暴发性心肌炎临床特点及治疗方法.方法研究对象符合①45岁以下;②无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等常见的动脉粥样硬化危险因素;③既往无心绞痛表现;④心肌酶学增高(较正常参考值高2倍以上);⑤ECG除极相及(或)复极相出现较典型的AMI样改变,即出现异常Q波、ST段抬高或压低;⑥1个月内恢复正常或死亡者.从临床表现、辅助检查及治疗等方面进行分析.结果共11例入选,男性7例,女性4例,平均年龄26岁.8例有前驱感染症状,9例发生心功能不全或室速或严重的房室传导阻滞,10例患者心电图多导联出现异常.根据心超表现分为3型,Ⅰ型3例为心脏结构、心脏收缩功能及舒张功能均无明显异常;Ⅱ型4例为心室腔不增大,但室壁(室间隔或正后壁)增厚,心脏收缩功能及舒张功能均减退,但以舒张功能不全为主;Ⅲ型4例为左心室腔明显扩大,心脏收缩功能明显减退.糖皮质激素对2型效果好.存活7例,经1～2年随访逐渐恢复.结论呈急性心肌梗死样表现的暴发性心肌炎病情重、死亡率高,多有前驱感染症状,常出现多导联心电图异常,依据心超表现的分型对治疗与预后有重要意义.
목적분석정급성심기경사양표현적폭발성심기염림상특점급치료방법.방법연구대상부합①45세이하;②무고혈압、고지혈증、당뇨병、흡연등상견적동맥죽양경화위험인소;③기왕무심교통표현;④심기매학증고(교정상삼고치고2배이상);⑤ECG제겁상급(혹)복겁상출현교전형적AMI양개변,즉출현이상Q파、ST단태고혹압저;⑥1개월내회복정상혹사망자.종림상표현、보조검사급치료등방면진행분석.결과공11례입선,남성7례,녀성4례,평균년령26세.8례유전구감염증상,9례발생심공능불전혹실속혹엄중적방실전도조체,10례환자심전도다도련출현이상.근거심초표현분위3형,Ⅰ형3례위심장결구、심장수축공능급서장공능균무명현이상;Ⅱ형4례위심실강불증대,단실벽(실간격혹정후벽)증후,심장수축공능급서장공능균감퇴,단이서장공능불전위주;Ⅲ형4례위좌심실강명현확대,심장수축공능명현감퇴.당피질격소대2형효과호.존활7례,경1～2년수방축점회복.결론정급성심기경사양표현적폭발성심기염병정중、사망솔고,다유전구감염증상,상출현다도련심전도이상,의거심초표현적분형대치료여예후유중요의의.