CAJ | 학술논문

目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异.方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5～2 mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75 mg/kg或维库溴铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持为持续泵注异丙酚.间断给予芬太尼.用Datex-Engstrom多功能监护仪M-NMT模块监测肌松,在4个成串刺激(TOF)出现1个颤搐反应时静注新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02 mg/kg拮抗,分别观察两组病人拮抗后15 min和30 min时残余肌松(TOFR＜0.7和＜0.9)的发生率.结果:拮抗后15 min阿曲库铵组TOFR＜0.7的病例数比维库溴铵组少,但无明显差异(4:7,P＞0.05),而拮抗后30 min阿曲库铵组TOFR＜0.9的病例数明显低于维库溴铵组(6:12,P＜0.05).结论:(1)糖尿病病人应用阿曲库铵后残余肌松发生率比维库溴铵低.(2)糖尿病病人术后残余肌松发生率比非糖尿病人高,应用非去极化肌松药后应常规给予拮抗,以TOFR≥0.9作为神经肌肉恢复标准为好.
목적:비교당뇨병병인응용아곡고안화유고추안술후잔여기송작용적차이.방법:32례ASAⅡ급성년복부수술합병2형당뇨병병인,분위아곡고안조화유고추안조,마취유도위정주이병분1.5～2 mg/kg,분태니4μg/kg,아곡고안0.75 mg/kg혹유고추안0.15 mg/kg,기관삽관후행궤계공제호흡,마취유지위지속빙주이병분.간단급여분태니.용Datex-Engstrom다공능감호의M-NMT모괴감측기송,재4개성천자격(TOF)출현1개전휵반응시정주신사적명0.04mg/kg화아탁품0.02 mg/kg길항,분별관찰량조병인길항후15 min화30 min시잔여기송(TOFR＜0.7화＜0.9)적발생솔.결과:길항후15 min아곡고안조TOFR＜0.7적병례수비유고추안조소,단무명현차이(4:7,P＞0.05),이길항후30 min아곡고안조TOFR＜0.9적병례수명현저우유고추안조(6:12,P＜0.05).결론:(1)당뇨병병인응용아곡고안후잔여기송발생솔비유고추안저.(2)당뇨병병인술후잔여기송발생솔비비당뇨병인고,응용비거겁화기송약후응상규급여길항,이TOFR≥0.9작위신경기육회복표준위호.