CAJ | 학술논문

目的借助内镜观察胃粘膜的改变,探讨胃病辨证分型的病理基础.方法对132例胃患者进行辨证分型和内镜检查时,始终采用双盲法.本文分型主要根据全国高等统编中医内科1983年版的辨证分型为标准,将胃病分为①寒邪客胃;②饮食停滞;③肝气犯胃;④肝胃郁热;⑤瘀血停滞;⑥胃阴亏虚;⑦脾胃虚寒等7个证型,并把它概括为虚寒、气滞、实热、血瘀四种.内镜检查采用日本进口,欧林巴斯-G10型纤维内镜.嘱受检者于检查前1 d不宜过饱,不进刺激食物,晚和时后禁食水,术前20min常规肌注硫酸阿托品0.3 mg,以减少胃液分泌,减慢胃肠蠕动,2%地卡因咽部喷洒和粘膜麻醉,术者右手持内镜顺利通过咽喉进入食管上段,边转动,边观察顺利插入胃内,详细观察胃粘膜.结果 132例胃病内镜检查与各证型结果:31例虚寒型胃病患者,胃粘膜表面小面积溃疡.十二指肠球部粘膜可见圆型,卵贺型溃疡面、中心凹陷,周边隆起,表面白苔状物.多见胃及十二指肠溃疡.44例气滞型胃病粘膜外观失去正常桔红色,色泽不匀,并现红白相间或粘膜色泽广泛性变淡,苍白或灰白色,多见于浅表性胃炎、十二指肠炎.30例实热型胃病粘膜红白相间,多以红色为主,个别点状血.27例血瘀型胃病粘膜表面大量咖啡色液体,有水肿、糜烂及出血点或血痂,多见上消化道出血.结论内镜观察胃粘膜的各种不同改变是中医胃病分型的病理基础.
목적차조내경관찰위점막적개변,탐토위병변증분형적병리기출.방법대132례위환자진행변증분형화내경검사시,시종채용쌍맹법.본문분형주요근거전국고등통편중의내과1983년판적변증분형위표준,장위병분위①한사객위;②음식정체;③간기범위;④간위욱열;⑤어혈정체;⑥위음우허;⑦비위허한등7개증형,병파타개괄위허한、기체、실열、혈어사충.내경검사채용일본진구,구림파사-G10형섬유내경.촉수검자우검사전1 d불의과포,불진자격식물,만화시후금식수,술전20min상규기주류산아탁품0.3 mg,이감소위액분비,감만위장연동,2%지잡인인부분쇄화점막마취,술자우수지내경순리통과인후진입식관상단,변전동,변관찰순리삽입위내,상세관찰위점막.결과 132례위병내경검사여각증형결과:31례허한형위병환자,위점막표면소면적궤양.십이지장구부점막가견원형,란하형궤양면、중심요함,주변륭기,표면백태상물.다견위급십이지장궤양.44례기체형위병점막외관실거정상길홍색,색택불균,병현홍백상간혹점막색택엄범성변담,창백혹회백색,다견우천표성위염、십이지장염.30례실열형위병점막홍백상간,다이홍색위주,개별점상혈.27례혈어형위병점막표면대량가배색액체,유수종、미란급출혈점혹혈가,다견상소화도출혈.결론내경관찰위점막적각충불동개변시중의위병분형적병리기출.