上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2009年
3期
334-337
,共4页
全军民%任颖%邵琦%赵催春%陆汉魁%胡锦%田恒力
全軍民%任穎%邵琦%趙催春%陸漢魁%鬍錦%田恆力
전군민%임영%소기%조최춘%륙한괴%호금%전항력
创伤性脑外伤%垂体功能紊乱%激素水平%Glasgow昏迷等级评分%急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分
創傷性腦外傷%垂體功能紊亂%激素水平%Glasgow昏迷等級評分%急性生理功能和慢性健康狀況Ⅱ評分
창상성뇌외상%수체공능문란%격소수평%Glasgow혼미등급평분%급성생리공능화만성건강상황Ⅱ평분
目的 分析创伤性脑外伤患者(TBI)急性期垂体功能紊乱的临床特点.方法 对158例TBI患者的病史资料进行回顾性分析.所有患者入院后进行Glasgow昏迷等级评分(GCS)和急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.24 h内采集血样,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌二醇(E2)等.根据临床情况和实验室检测指标对患者急性期垂体功能进行判断.采用直线相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线对与TBI患者病情严重程度及死亡的可能相关因素进行统计学分析.结果 TBI患者急性期垂体前叶激素异常的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏和低T3综合征的发生率分别为29%、27%、8.9%、3.2%和53%;垂体后叶激素异常的尿崩症和抗利尿激素分泌不当综合征发生率分别为1.2%和3.8%.FT3水平与GCS呈明显正相关(r=0.245, P=0.002);ROC曲线显示,APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平对患者死亡的影响有统计学意义(均P﹤0.01).结论 TBI患者急性期垂体功能明显受损.FT3水平可反映患者的病情严重程度;APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平与TBI引起的死亡明显相关.
目的 分析創傷性腦外傷患者(TBI)急性期垂體功能紊亂的臨床特點.方法 對158例TBI患者的病史資料進行迴顧性分析.所有患者入院後進行Glasgow昏迷等級評分(GCS)和急性生理功能和慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評分.24 h內採集血樣,化學髮光法測定與垂體功能相關的激素分泌水平,包括遊離三碘甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、皮質醇、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、生長激素(GH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、雌二醇(E2)等.根據臨床情況和實驗室檢測指標對患者急性期垂體功能進行判斷.採用直線相關分析及受試者工作特徵(ROC)麯線對與TBI患者病情嚴重程度及死亡的可能相關因素進行統計學分析.結果 TBI患者急性期垂體前葉激素異常的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏和低T3綜閤徵的髮生率分彆為29%、27%、8.9%、3.2%和53%;垂體後葉激素異常的尿崩癥和抗利尿激素分泌不噹綜閤徵髮生率分彆為1.2%和3.8%.FT3水平與GCS呈明顯正相關(r=0.245, P=0.002);ROC麯線顯示,APACHEⅡ評分、皮質醇和E2水平對患者死亡的影響有統計學意義(均P﹤0.01).結論 TBI患者急性期垂體功能明顯受損.FT3水平可反映患者的病情嚴重程度;APACHEⅡ評分、皮質醇和E2水平與TBI引起的死亡明顯相關.
목적 분석창상성뇌외상환자(TBI)급성기수체공능문란적림상특점.방법 대158례TBI환자적병사자료진행회고성분석.소유환자입원후진행Glasgow혼미등급평분(GCS)화급성생리공능화만성건강상황(APACHE)Ⅱ평분.24 h내채집혈양,화학발광법측정여수체공능상관적격소분비수평,포괄유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)、촉갑상선소(TSH)、피질순、란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)、생장격소(GH)、촉신상선피질격소(ACTH)、자이순(E2)등.근거림상정황화실험실검측지표대환자급성기수체공능진행판단.채용직선상관분석급수시자공작특정(ROC)곡선대여TBI환자병정엄중정도급사망적가능상관인소진행통계학분석.결과 TBI환자급성기수체전협격소이상적LH/FSH、GH、ACTH、TSH결핍화저T3종합정적발생솔분별위29%、27%、8.9%、3.2%화53%;수체후협격소이상적뇨붕증화항이뇨격소분비불당종합정발생솔분별위1.2%화3.8%.FT3수평여GCS정명현정상관(r=0.245, P=0.002);ROC곡선현시,APACHEⅡ평분、피질순화E2수평대환자사망적영향유통계학의의(균P﹤0.01).결론 TBI환자급성기수체공능명현수손.FT3수평가반영환자적병정엄중정도;APACHEⅡ평분、피질순화E2수평여TBI인기적사망명현상관.
