中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2010年
5期
62-65
,共4页
夏峰%石军%张立军%张庆余%李洁%于则利
夏峰%石軍%張立軍%張慶餘%李潔%于則利
하봉%석군%장립군%장경여%리길%우칙리
胆囊三角区%解剖异常%腹腔镜胆囊切除术
膽囊三角區%解剖異常%腹腔鏡膽囊切除術
담낭삼각구%해부이상%복강경담낭절제술
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角区域解剖结构异常的手术技巧及策略,以期提高腹腔镜胆囊切除成功率,降低并发症.方法 回顾分析2005年6月至2009年6月收治的75例胆囊三角区域解剖结构异常的腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析不同的胆囊三角区域解剖异常类型及相应的手术处理方式.结果 全组75例患者,其中胆囊三角区域生理性解剖异常28例,全部完成LC;病理性解剖异常47例,其中4例中转开腹;两种解剖异常并存9例,全部完成LC.全组病例中Mirizzi综合征5例,LC前先经ERCP证实后即行内镜下鼻胆管引流术(ENBD);合并胆总管结石10例,LC前行内镜下乳头肌切开(EST)取石术+ENBD.所有患者均无并发症.结论 胆囊三角区域解剖结构异常增加了LC操作难度和潜在风险.严格遵循LC的相关处理原则,精确地解剖和正确的结构辨认,灵活的运用多种解剖分离技巧及诊疗策略,可顺利完成LC.
目的 總結腹腔鏡膽囊切除術(LC)中膽囊三角區域解剖結構異常的手術技巧及策略,以期提高腹腔鏡膽囊切除成功率,降低併髮癥.方法 迴顧分析2005年6月至2009年6月收治的75例膽囊三角區域解剖結構異常的腹腔鏡膽囊切除術的臨床資料,分析不同的膽囊三角區域解剖異常類型及相應的手術處理方式.結果 全組75例患者,其中膽囊三角區域生理性解剖異常28例,全部完成LC;病理性解剖異常47例,其中4例中轉開腹;兩種解剖異常併存9例,全部完成LC.全組病例中Mirizzi綜閤徵5例,LC前先經ERCP證實後即行內鏡下鼻膽管引流術(ENBD);閤併膽總管結石10例,LC前行內鏡下乳頭肌切開(EST)取石術+ENBD.所有患者均無併髮癥.結論 膽囊三角區域解剖結構異常增加瞭LC操作難度和潛在風險.嚴格遵循LC的相關處理原則,精確地解剖和正確的結構辨認,靈活的運用多種解剖分離技巧及診療策略,可順利完成LC.
목적 총결복강경담낭절제술(LC)중담낭삼각구역해부결구이상적수술기교급책략,이기제고복강경담낭절제성공솔,강저병발증.방법 회고분석2005년6월지2009년6월수치적75례담낭삼각구역해부결구이상적복강경담낭절제술적림상자료,분석불동적담낭삼각구역해부이상류형급상응적수술처리방식.결과 전조75례환자,기중담낭삼각구역생이성해부이상28례,전부완성LC;병이성해부이상47례,기중4례중전개복;량충해부이상병존9례,전부완성LC.전조병례중Mirizzi종합정5례,LC전선경ERCP증실후즉행내경하비담관인류술(ENBD);합병담총관결석10례,LC전행내경하유두기절개(EST)취석술+ENBD.소유환자균무병발증.결론 담낭삼각구역해부결구이상증가료LC조작난도화잠재풍험.엄격준순LC적상관처리원칙,정학지해부화정학적결구변인,령활적운용다충해부분리기교급진료책략,가순리완성LC.
