CAJ | 학술논문

目的比较预注小剂量去氧肾上腺素、甲氧明及麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰- 硬联合麻醉(CSEA)下产妇心血管系统的影响.方法 120 例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为4 组,入手术室后先开放静脉,输注乳酸钠林格注射液200～300 mL,行麻醉穿刺,在蛛网膜下腔注入0.5% 布比卡因1.5 mL 后,产妇转为平卧位时,从静脉分别给予去氧肾上腺素10μg,甲氧明3 mg,麻黄素6 mg,羟乙基淀粉300 mL,所有患者经上述处理后仍出现低血压时,给予麻黄素6～12 mg;当心率低于60 次/min 时,给予阿托品0.5～1.0 mg 记录腰麻前、腰麻后(预注后)5、10、15 min 及手术结束后的血压、心率,比较两组间患者低血压、心动过缓的发生率,恶心呕吐的发生情况及麻黄素(不包括预注量)、阿托品用量,两组反应性高血压次数.结果甲氧明组低血压发生率稍高于麻黄素组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).去氧肾上腺素组低血压发生率低于甲氧明组和麻黄素组,羟乙基淀粉组低于甲氧明组和麻黄素组,恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).麻黄素用量(不包括预注量)差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论去氧肾上腺素10μg,甲氧明3 mg,或麻黄素6 mg 羟乙基淀粉术前输注均能有效地预防 CSEA 下产妇血压下降,并且对新生儿无不良影响.
목적 비교예주소제량거양신상선소、갑양명급마황소화수주간을기정분대요- 경연합마취(CSEA)하산부심혈관계통적영향.방법 120 례택기행부궁산수술적산부,수궤분위4 조,입수술실후선개방정맥,수주유산납림격주사액200～300 mL,행마취천자,재주망막하강주입0.5% 포비잡인1.5 mL 후,산부전위평와위시,종정맥분별급여거양신상선소10μg,갑양명3 mg,마황소6 mg,간을기정분300 mL,소유환자경상술처리후잉출현저혈압시,급여마황소6～12 mg;당심솔저우60 차/min 시,급여아탁품0.5～1.0 mg 기록요마전、요마후(예주후)5、10、15 min 급수술결속후적혈압、심솔,비교량조간환자저혈압、심동과완적발생솔,악심구토적발생정황급마황소(불포괄예주량)、아탁품용량,량조반응성고혈압차수.결과갑양명조저혈압발생솔초고우마황소조,단차이무통계학의의(P ＞ 0.05).여마황소조비교,갑양명조심동과완적발생솔초증다,단차이무통계학의의(P ＞ 0.05).거양신상선소조저혈압발생솔저우갑양명조화마황소조,간을기정분조저우갑양명조화마황소조,악심구토발생솔비교차이무통계학의의(P ＞ 0.05).마황소용량(불포괄예주량)차이무통계학의의(P ＞ 0.05).결론거양신상선소10μg,갑양명3 mg,혹마황소6 mg 간을기정분술전수주균능유효지예방 CSEA 하산부혈압하강,병차대신생인무불량영향.