CAJ | 학술논문

目的探讨老年喉癌病人的围手术期最佳处理方案,以减少术中、术后并发症,使手术风险降至最低.方法对我科1980年1月～2000年6月间收治的喉癌手术病人936例进行年龄分布(80年代与90年代≥60岁喉癌病人所占住院病人比例)、术前所患慢性疾病、术后并发症等的分析比较(设≥60岁与≤59岁两组).结果①80年代≥60岁的老年病人占27.50%(110/400),而90年代为43.28%(232/536),二者间差异有显著性意义.②≥60岁者(148例)与≤59岁(148)的两组病人术前所患慢性疾病及术后并发症比较结果:前者患慢性病者占75.67%(112/148),后者为52.70%(78/148)二者差异有显著性意义(P＜0.01),术后并发症比较:60岁以上病人组为25.67%(38/148),59岁以下病人组是16.21%(24/148),两组间差异有显著性意义(P＜0.05),≥60岁组死亡3例.结论老年人机体趋于衰老,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变,功能减退,易患多种疾病,因而对手术的应激能力下降,术后易出现并发症.为减少并发症,使手术风险降至最低,应做到:术前详细了解病史,严格体格检查,发现问题及时与有关专家共同诊治,使身体状况达最佳状态;根据病人具体情况选择适当的术式与麻醉;术后除严密观察术区情况及有无并发症外;应注意营养状态;保持水电解质、酸碱平衡.
목적탐토노년후암병인적위수술기최가처리방안,이감소술중、술후병발증,사수술풍험강지최저.방법대아과1980년1월～2000년6월간수치적후암수술병인936례진행년령분포(80년대여90년대≥60세후암병인소점주원병인비례)、술전소환만성질병、술후병발증등적분석비교(설≥60세여≤59세량조).결과①80년대≥60세적노년병인점27.50%(110/400),이90년대위43.28%(232/536),이자간차이유현저성의의.②≥60세자(148례)여≤59세(148)적량조병인술전소환만성질병급술후병발증비교결과:전자환만성병자점75.67%(112/148),후자위52.70%(78/148)이자차이유현저성의의(P＜0.01),술후병발증비교:60세이상병인조위25.67%(38/148),59세이하병인조시16.21%(24/148),량조간차이유현저성의의(P＜0.05),≥60세조사망3례.결론노년인궤체추우쇠로,각장기、조직내지세포균재발생퇴행성변,공능감퇴,역환다충질병,인이대수술적응격능력하강,술후역출현병발증.위감소병발증,사수술풍험강지최저,응주도:술전상세료해병사,엄격체격검사,발현문제급시여유관전가공동진치,사신체상황체최가상태;근거병인구체정황선택괄당적술식여마취;술후제엄밀관찰술구정황급유무병발증외;응주의영양상태;보지수전해질、산감평형.