CAJ | 학술논문

目的探讨应用冲洗式气管导管预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法将ICU118例行经鼻气管导管并机械通气(MV)的患者分为A组(冲洗式气管导管组),B组(普通气管导管组).A组插管后每小时行吸引声门下分泌物,定时经胃管注入0.5%美兰20mL,观察咽及(或)胃-气囊上-下呼吸道返流和误吸情况.同步收集咽拭子、气囊上分泌物、呼吸道痰液及胃液行细菌学检查.结果 A组误吸率及1周内VAP发生率明显低于B组,P＜0.005,而1周后两组无明显差异P＞0.5.第一周以流感嗜血杆菌及肺炎球菌居多,两组MV时间、ICU住院时间及死亡率无差异.结论采用可冲洗式气管导管行囊上分泌物吸引可有效控制和延缓误吸发生并能有效防控早期非发酵菌所致VAP的发生.
목적탐토응용충세식기관도관예방화공제호흡궤상관성폐염(VAP)적림상개치.방법장ICU118례행경비기관도관병궤계통기(MV)적환자분위A조(충세식기관도관조),B조(보통기관도관조).A조삽관후매소시행흡인성문하분비물,정시경위관주입0.5%미란20mL,관찰인급(혹)위-기낭상-하호흡도반류화오흡정황.동보수집인식자、기낭상분비물、호흡도담액급위액행세균학검사.결과 A조오흡솔급1주내VAP발생솔명현저우B조,P＜0.005,이1주후량조무명현차이P＞0.5.제일주이류감기혈간균급폐염구균거다,량조MV시간、ICU주원시간급사망솔무차이.결론채용가충세식기관도관행낭상분비물흡인가유효공제화연완오흡발생병능유효방공조기비발효균소치VAP적발생.