中山大学学报论丛
中山大學學報論叢
중산대학학보론총
SUPPLEMENT TO THE JOURNAL OF SUN YATSEN UNIVERSITY
2006年
10期
90-93
,共4页
吴木潮%严励%张蔚%白婕%韦育林
吳木潮%嚴勵%張蔚%白婕%韋育林
오목조%엄려%장위%백첩%위육림
回顾性研究%内科教学%病历书写
迴顧性研究%內科教學%病歷書寫
회고성연구%내과교학%병역서사
为提高临床见习医师病历书写的教学水平,回顾分析了2005年11月到2006年7月在中山大学附属第二医院内科见习的见习医师所书写的686份内科完整病历的书写错误.发现在病历各个项目中,现病史和诊断分析出现的错误最多,分别占39.7%和40.2%;病历书写重点不突出、不全面、条理性差、不规范是目前见习医师病历书写存在的主要问题.目前见习医师病历书写问题较多,见习带教老师应加强指导,提高见习医师病历书写水平,以使他们能适应今后临床工作的需要.
為提高臨床見習醫師病歷書寫的教學水平,迴顧分析瞭2005年11月到2006年7月在中山大學附屬第二醫院內科見習的見習醫師所書寫的686份內科完整病歷的書寫錯誤.髮現在病歷各箇項目中,現病史和診斷分析齣現的錯誤最多,分彆佔39.7%和40.2%;病歷書寫重點不突齣、不全麵、條理性差、不規範是目前見習醫師病歷書寫存在的主要問題.目前見習醫師病歷書寫問題較多,見習帶教老師應加彊指導,提高見習醫師病歷書寫水平,以使他們能適應今後臨床工作的需要.
위제고림상견습의사병역서사적교학수평,회고분석료2005년11월도2006년7월재중산대학부속제이의원내과견습적견습의사소서사적686빈내과완정병력적서사착오.발현재병력각개항목중,현병사화진단분석출현적착오최다,분별점39.7%화40.2%;병역서사중점불돌출、불전면、조이성차、불규범시목전견습의사병역서사존재적주요문제.목전견습의사병역서사문제교다,견습대교로사응가강지도,제고견습의사병역서사수평,이사타문능괄응금후림상공작적수요.
