实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2009年
8期
1223-1224
,共2页
神经外科手术%血糖%血流动力学%外周神经阻滞%区域阻滞
神經外科手術%血糖%血流動力學%外週神經阻滯%區域阻滯
신경외과수술%혈당%혈류동역학%외주신경조체%구역조체
目的:探讨头部神经阻滞对于全麻下神经外科上头架和开颅期间血流动力学及血糖的影响.方法:采用随机、双盲、对照设计,将40例大脑半球择期开颅手术患者分为头部神经阻滞组(B组)和空白对照组(P组),每组20例.静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg诱导后行气管插管.吸入0.8最低肺泡有效浓度(MAC)异氟醚、静脉泵入5 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉.切皮前15 min,完成双侧眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经阻滞,B组采用0.5%罗哌卡因,P组采用生理盐水.记录手术前、上头架、切皮、锯颅骨时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血糖(GLU).结果:MAP、HR在上头架、切皮、开颅锯颅骨各个观察点,B组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);GLU在上头架、开颅锯颅骨时B组显著低于P组.结论:头部神经阻滞可以降低神经外科开颅前期外科操作引起的血流动力学波动,稳定糖代谢,有利于神经外科麻醉.
目的:探討頭部神經阻滯對于全痳下神經外科上頭架和開顱期間血流動力學及血糖的影響.方法:採用隨機、雙盲、對照設計,將40例大腦半毬擇期開顱手術患者分為頭部神經阻滯組(B組)和空白對照組(P組),每組20例.靜脈註射咪達唑崙0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg誘導後行氣管插管.吸入0.8最低肺泡有效濃度(MAC)異氟醚、靜脈泵入5 mg/(kg·h)丙泊酚維持痳醉.切皮前15 min,完成雙側眶上神經、耳顳神經、枕大神經、枕小神經阻滯,B組採用0.5%囉哌卡因,P組採用生理鹽水.記錄手術前、上頭架、切皮、鋸顱骨時的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和血糖(GLU).結果:MAP、HR在上頭架、切皮、開顱鋸顱骨各箇觀察點,B組低于P組,差異有統計學意義(P<0.05);GLU在上頭架、開顱鋸顱骨時B組顯著低于P組.結論:頭部神經阻滯可以降低神經外科開顱前期外科操作引起的血流動力學波動,穩定糖代謝,有利于神經外科痳醉.
목적:탐토두부신경조체대우전마하신경외과상두가화개로기간혈류동역학급혈당적영향.방법:채용수궤、쌍맹、대조설계,장40례대뇌반구택기개로수술환자분위두부신경조체조(B조)화공백대조조(P조),매조20례.정맥주사미체서륜0.05 mg/kg、분태니3 μg/kg、유고추안0.1 mg/kg、병박분2 mg/kg유도후행기관삽관.흡입0.8최저폐포유효농도(MAC)이불미、정맥빙입5 mg/(kg·h)병박분유지마취.절피전15 min,완성쌍측광상신경、이섭신경、침대신경、침소신경조체,B조채용0.5%라고잡인,P조채용생리염수.기록수술전、상두가、절피、거로골시적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화혈당(GLU).결과:MAP、HR재상두가、절피、개로거로골각개관찰점,B조저우P조,차이유통계학의의(P<0.05);GLU재상두가、개로거로골시B조현저저우P조.결론:두부신경조체가이강저신경외과개로전기외과조작인기적혈류동역학파동,은정당대사,유리우신경외과마취.
