中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2009年
7期
2,21
,共2页
肾小球疾病%国际疾病分类(ICD-10)%质量%分析
腎小毬疾病%國際疾病分類(ICD-10)%質量%分析
신소구질병%국제질병분류(ICD-10)%질량%분석
目的 通过调查我院肾小球疾病的ICD-10编码质量,进一步加强我院病案出院诊断书写的规范化和科学化,提高我院ICD-10编码的准确性.方法 回顾性对我院2003年1月1日至2008年12月31日所有出院的肾小球疾病病案的主要诊断及其分类编码进行核查.结果 调查主要编码4071个,错误编码3260个,错码率高达80.1%,错误编码原因多由于出院诊断书写不规范,太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,没有先仔细查阅病案后编码,分类原则及方法不熟练等原因.结论 加强临床医师的分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性.
目的 通過調查我院腎小毬疾病的ICD-10編碼質量,進一步加彊我院病案齣院診斷書寫的規範化和科學化,提高我院ICD-10編碼的準確性.方法 迴顧性對我院2003年1月1日至2008年12月31日所有齣院的腎小毬疾病病案的主要診斷及其分類編碼進行覈查.結果 調查主要編碼4071箇,錯誤編碼3260箇,錯碼率高達80.1%,錯誤編碼原因多由于齣院診斷書寫不規範,太籠統,編碼人員對專科知識掌握不夠,沒有先仔細查閱病案後編碼,分類原則及方法不熟練等原因.結論 加彊臨床醫師的分類知識及診斷書寫標準培訓,提高編碼人員的專業知識水平及加彊責任心,方能提高ICD-10編碼的準確性.
목적 통과조사아원신소구질병적ICD-10편마질량,진일보가강아원병안출원진단서사적규범화화과학화,제고아원ICD-10편마적준학성.방법 회고성대아원2003년1월1일지2008년12월31일소유출원적신소구질병병안적주요진단급기분류편마진행핵사.결과 조사주요편마4071개,착오편마3260개,착마솔고체80.1%,착오편마원인다유우출원진단서사불규범,태롱통,편마인원대전과지식장악불구,몰유선자세사열병안후편마,분류원칙급방법불숙련등원인.결론 가강림상의사적분류지식급진단서사표준배훈,제고편마인원적전업지식수평급가강책임심,방능제고ICD-10편마적준학성.
