CAJ | 학술논문

目的：蛛网膜下腔出血（ SAH）引起的脑缺血与不良预后相关，口服钙拮抗剂尼莫地平可预防血管痉挛，脑脊液引流可清除血液并降低迟发性脑缺血发生率，本研究的目的在于观察蛛网膜下腔出血早期CSF引流对预后的影响。方法首次发生SAH患者分为两组，早期CSF引流组（ LD组）和标准强化管理组（对照组）。早期CSF引流（病情稳定后72h内）效果评价：主要终点为残疾，次要终点为死亡率，血管造影血管痉挛，经颅多普勒超声（TCD）检查平均血液速度。结果 LD组临床症状（头痛、头晕、精神症状、意识障碍）持续时间短于对照组，每天脑脊液引流量明显多于对照组，脑脊液转清时间短于对照组；LD组交通性脑积水及肺部感染的比率明显低于对照组，有显著的统计学差异，而在硬膜下积液或血肿、脑梗塞、继发性癫痫、颅内感染方面相比，无明显统计学差异；以4周后GOS评分为标准，LD组预后不良率为19％，低于对照组为30％（P＜0．05），LD组 GOS4级、5级的比率为81％，对照组为72％，预后优于对照组（P＜0．05）。结论 SAH患者早期腰大池CSF引流对患者的预后具有改善作用。
목적：주망막하강출혈（ SAH）인기적뇌결혈여불량예후상관，구복개길항제니막지평가예방혈관경련，뇌척액인류가청제혈액병강저지발성뇌결혈발생솔，본연구적목적재우관찰주망막하강출혈조기CSF인류대예후적영향。방법수차발생SAH환자분위량조，조기CSF인류조（ LD조）화표준강화관리조（대조조）。조기CSF인류（병정은정후72h내）효과평개：주요종점위잔질，차요종점위사망솔，혈관조영혈관경련，경로다보륵초성（TCD）검사평균혈액속도。결과 LD조림상증상（두통、두훈、정신증상、의식장애）지속시간단우대조조，매천뇌척액인류량명현다우대조조，뇌척액전청시간단우대조조；LD조교통성뇌적수급폐부감염적비솔명현저우대조조，유현저적통계학차이，이재경막하적액혹혈종、뇌경새、계발성전간、로내감염방면상비，무명현통계학차이；이4주후GOS평분위표준，LD조예후불량솔위19％，저우대조조위30％（P＜0．05），LD조 GOS4급、5급적비솔위81％，대조조위72％，예후우우대조조（P＜0．05）。결론 SAH환자조기요대지CSF인류대환자적예후구유개선작용。