中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
12期
2441-2444
,共4页
杨帆%胡耑%白祥军%田利华%周锡渊
楊帆%鬍耑%白祥軍%田利華%週錫淵
양범%호단%백상군%전리화%주석연
多器官功能衰竭%负压伤口疗法%多处创伤%损害控制理论
多器官功能衰竭%負壓傷口療法%多處創傷%損害控製理論
다기관공능쇠갈%부압상구요법%다처창상%손해공제이론
目的 探讨多发伤伴严重皮肤软组织损伤救治中, 综合应用损害控制理论和负压封闭引流术对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治.方法 随机筛选出94 例伴有严重皮肤软组织损伤的多发伤患者, 分为试验组(56 例)和对照组(38 例), 试验组一期采用简略手术, 止血、清除坏死组织后急诊行负压封闭引流(VSD)术, 待复苏和病情稳定后再行确定性手术;对照组一期采用确定性手术, 术后进行复苏和后续诊疗.分析两组间"首次打击"和"二次打击"指标的差异和同MODS 和预后的关联.结果 试验组术后的体温、休克、酸中毒、凝血功能、全身炎症反应综合征、感染、脓毒症等评价指标的结果显著优于对照组(P ＜0.05);试验组致死性三联征(LTD)发生率为14.29%, MODS 发生率为7.14%, 7 d 内死亡率为0, 7 d 后死亡率为1.79%, 均显著低于对照组(P ＜0.01).结论 综合应用损害控制理论和负压封闭引流术, 可防止患者生理功能进一步紊乱衰竭, 同时吸附坏死组织和创面渗出物, 对防治感染、MODS 和降低死亡率具有显著效果.
目的 探討多髮傷伴嚴重皮膚軟組織損傷救治中, 綜閤應用損害控製理論和負壓封閉引流術對多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的防治.方法 隨機篩選齣94 例伴有嚴重皮膚軟組織損傷的多髮傷患者, 分為試驗組(56 例)和對照組(38 例), 試驗組一期採用簡略手術, 止血、清除壞死組織後急診行負壓封閉引流(VSD)術, 待複囌和病情穩定後再行確定性手術;對照組一期採用確定性手術, 術後進行複囌和後續診療.分析兩組間"首次打擊"和"二次打擊"指標的差異和同MODS 和預後的關聯.結果 試驗組術後的體溫、休剋、痠中毒、凝血功能、全身炎癥反應綜閤徵、感染、膿毒癥等評價指標的結果顯著優于對照組(P ＜0.05);試驗組緻死性三聯徵(LTD)髮生率為14.29%, MODS 髮生率為7.14%, 7 d 內死亡率為0, 7 d 後死亡率為1.79%, 均顯著低于對照組(P ＜0.01).結論 綜閤應用損害控製理論和負壓封閉引流術, 可防止患者生理功能進一步紊亂衰竭, 同時吸附壞死組織和創麵滲齣物, 對防治感染、MODS 和降低死亡率具有顯著效果.
목적 탐토다발상반엄중피부연조직손상구치중, 종합응용손해공제이론화부압봉폐인류술대다기관공능장애종합정(MODS)적방치.방법 수궤사선출94 례반유엄중피부연조직손상적다발상환자, 분위시험조(56 례)화대조조(38 례), 시험조일기채용간략수술, 지혈、청제배사조직후급진행부압봉폐인류(VSD)술, 대복소화병정은정후재행학정성수술;대조조일기채용학정성수술, 술후진행복소화후속진료.분석량조간"수차타격"화"이차타격"지표적차이화동MODS 화예후적관련.결과 시험조술후적체온、휴극、산중독、응혈공능、전신염증반응종합정、감염、농독증등평개지표적결과현저우우대조조(P ＜0.05);시험조치사성삼련정(LTD)발생솔위14.29%, MODS 발생솔위7.14%, 7 d 내사망솔위0, 7 d 후사망솔위1.79%, 균현저저우대조조(P ＜0.01).결론 종합응용손해공제이론화부압봉폐인류술, 가방지환자생리공능진일보문란쇠갈, 동시흡부배사조직화창면삼출물, 대방치감염、MODS 화강저사망솔구유현저효과.
