CAJ | 학술논문

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)对肝移植术后病人的蛋白质合成、免疫功能、感染和急性排斥反应等的影响.方法:将60例肝移植病人前瞻性随机分为强化营养组(添加Gln+GH)和对照组.术后第2天开始,给予等热量83.68～104.6 kJ(20～25 kcal)/(kg·d)、等氮量0.16 g/(kg·d)的营养支持,共14 d.其中强化营养组给予丙氨酰谷氨酰胺双肽100 ml(20 g)/d和重组人生长激素(rhGH)9 U/d.同时监测病人术后第2、9和16天的血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、CD4/CD8值和观察各种预后指标.结果:强化营养组病人术后第9天PA和TF明显高于对照组(P<0.01),至术后第16天仍有显著性差异(P<0.05).CD4/CD8亦较对照组明显升高(P<0.01).强化营养组病人的感染发生率(13.3%)低于对照组(40.0%).急性排斥反应的发生率两组比较无显著性差异.结论:肝移植术后病人添加Gln和GH的强化营养治疗,可增加蛋白质的合成,调节免疫功能,降低感染发生率,改善预后,并不增加急性排斥反应的发生率.
목적:탐토곡안선알(Gln)연합생장격소(GH)대간이식술후병인적단백질합성、면역공능、감염화급성배척반응등적영향.방법:장60례간이식병인전첨성수궤분위강화영양조(첨가Gln+GH)화대조조.술후제2천개시,급여등열량83.68～104.6 kJ(20～25 kcal)/(kg·d)、등담량0.16 g/(kg·d)적영양지지,공14 d.기중강화영양조급여병안선곡안선알쌍태100 ml(20 g)/d화중조인생장격소(rhGH)9 U/d.동시감측병인술후제2、9화16천적혈청청단백(ALB)、전청단백(PA)、전철단백(TF)、CD4/CD8치화관찰각충예후지표.결과:강화영양조병인술후제9천PA화TF명현고우대조조(P<0.01),지술후제16천잉유현저성차이(P<0.05).CD4/CD8역교대조조명현승고(P<0.01).강화영양조병인적감염발생솔(13.3%)저우대조조(40.0%).급성배척반응적발생솔량조비교무현저성차이.결론:간이식술후병인첨가Gln화GH적강화영양치료,가증가단백질적합성,조절면역공능,강저감염발생솔,개선예후,병불증가급성배척반응적발생솔.