CAJ | 학술논문

目的通过观察心肺复苏后家兔血流动力学和心肌细胞凋亡的改变,探讨重组人促红素(rhEPO)对复苏后心功能的影响及可能机制.方法采用体外致颤法建立家兔心肺复苏模型,18只家兔随机分为3组:手术对照组(A组):仅麻醉、手术、气管捕管,但不致颤;肾上腺素组(B组):复苏时使用标准剂量肾上腺素(30μg/kg);肾上腺素+rhEPO组(C组):在B组基础上,自主循环恢复(ROSC)后给予rhEPO(5 000IU/kg).动态记录室颤前,ROSC即刻、15min、30min、60min和120min的左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak+dp/dt),实验后处死家兔,观察各组心肌凋亡及凋亡诱导因子(AIF)表达,同时观察心肌超微结构.结果 ①与A组比较,B、C两组复苏成功后LVEDP明显增高(P<0.05或P<0.01),复苏后60min,两组LVEDP呈下降趋势,C组虽较B组明显,但直到120min时差异有显著性(P=0.003);②与A组比较,B、C两组复苏成功后peak+dp/dt均呈下降趋势(P<0.05或P<0.01),但复苏后60 min,C组出现同升,且持续到120 min时,差异显著(P=0.009);③电镜观察显示B、C两组均见心肌细胞肿胀,线粒体及肌丝等超微结构损伤,尤以B组显著.结论 rhEPO可改善复苏后心功能障碍,对复苏后心脏有保护作用,其机制可能与降低AIF表达,抑制细胞凋亡有关.
목적 통과관찰심폐복소후가토혈류동역학화심기세포조망적개변,탐토중조인촉홍소(rhEPO)대복소후심공능적영향급가능궤제.방법 채용체외치전법건립가토심폐복소모형,18지가토수궤분위3조:수술대조조(A조):부마취、수술、기관포관,단불치전;신상선소조(B조):복소시사용표준제량신상선소(30μg/kg);신상선소+rhEPO조(C조):재B조기출상,자주순배회복(ROSC)후급여rhEPO(5 000IU/kg).동태기록실전전,ROSC즉각、15min、30min、60min화120min적좌실서장말압(LVEDP)、좌실내압상승화하강최대속솔(peak+dp/dt),실험후처사가토,관찰각조심기조망급조망유도인자(AIF)표체,동시관찰심기초미결구.결과 ①여A조비교,B、C량조복소성공후LVEDP명현증고(P<0.05혹P<0.01),복소후60min,량조LVEDP정하강추세,C조수교B조명현,단직도120min시차이유현저성(P=0.003);②여A조비교,B、C량조복소성공후peak+dp/dt균정하강추세(P<0.05혹P<0.01),단복소후60 min,C조출현동승,차지속도120 min시,차이현저(P=0.009);③전경관찰현시B、C량조균견심기세포종창,선립체급기사등초미결구손상,우이B조현저.결론 rhEPO가개선복소후심공능장애,대복소후심장유보호작용,기궤제가능여강저AIF표체,억제세포조망유관.