CAJ | 학술논문

目的:通过对三根克氏针不同固定方式治疗肱骨髁上骨折疗效的比较,寻找最佳的固定方式.方法:2008年7月至2009年5月采用闭合复位经皮克氏针3种不同固定方法治疗60例肱骨髁上骨折.方法1:通过冠突窝桡侧缘固定,共20例,男11例,女9例;年龄2～13岁,平均(5.4±0.5)岁;均为闭合新鲜骨折,均无神经及血管损伤;GartlandⅡ型13例石artlandⅢ型7例.方法2:通过冠突窝尺侧缘固定,共20例,男13例,女7例;年龄2～11岁,平均(6.1±0.4)岁;均为闭合新鲜骨折;Gartland Ⅱ型11例,GartlandⅢ型9例;术前有尺神经损伤2例,均无血管损伤.方法3:通过冠突窝中间固定,共20例,男8例,女12例;年铃3～14岁,平均(7.4±0.6)岁;均为闭合新鲜骨折,桡神经损伤2例,均无血管损伤;Gartland Ⅱ型7例,GartlandⅢ型13例.术后1年时,在X线片测量Carrying角及Baumann角,并现测此时的时关节伸屈情况.按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价,比校3种方法的疗效.结果:肘关节伸屈功能丢失情况:方法1为(14.04±3.25)°,方法2为(13.14±2.34)°,方法3为(9.25±2.56)°.Carrying角改变值:方法1为(7.64±1.78)°,方法2为(7.38±1.68)°,方法3为(5.27±1.13)°.Baumann角改变值:方法1为(28.55±3.23)°,方法2为(27.55±2.23)°,方法3为(21.45±1.73)°,Flynn临床功能评定结果:方法1优11例,良4例,差5例;方法2优12例,良3例,差5例;方法3优11例,良6例,差3例.方法3固定治疗效果优于其他两种方法.结论:克氏针不同固定方式治疗肱骨髁上骨折的疗效也不同,通过冠突窝中间的治疗方法优于其他方法.
목적:통과대삼근극씨침불동고정방식치료굉골과상골절료효적비교,심조최가적고정방식.방법:2008년7월지2009년5월채용폐합복위경피극씨침3충불동고정방법치료60례굉골과상골절.방법1:통과관돌와뇨측연고정,공20례,남11례,녀9례;년령2～13세,평균(5.4±0.5)세;균위폐합신선골절,균무신경급혈관손상;GartlandⅡ형13례석artlandⅢ형7례.방법2:통과관돌와척측연고정,공20례,남13례,녀7례;년령2～11세,평균(6.1±0.4)세;균위폐합신선골절;Gartland Ⅱ형11례,GartlandⅢ형9례;술전유척신경손상2례,균무혈관손상.방법3:통과관돌와중간고정,공20례,남8례,녀12례;년령3～14세,평균(7.4±0.6)세;균위폐합신선골절,뇨신경손상2례,균무혈관손상;Gartland Ⅱ형7례,GartlandⅢ형13례.술후1년시,재X선편측량Carrying각급Baumann각,병현측차시적시관절신굴정황.안Flynn림상공능평정표준대환주관절공능진행평개,비교3충방법적료효.결과:주관절신굴공능주실정황:방법1위(14.04±3.25)°,방법2위(13.14±2.34)°,방법3위(9.25±2.56)°.Carrying각개변치:방법1위(7.64±1.78)°,방법2위(7.38±1.68)°,방법3위(5.27±1.13)°.Baumann각개변치:방법1위(28.55±3.23)°,방법2위(27.55±2.23)°,방법3위(21.45±1.73)°,Flynn림상공능평정결과:방법1우11례,량4례,차5례;방법2우12례,량3례,차5례;방법3우11례,량6례,차3례.방법3고정치료효과우우기타량충방법.결론:극씨침불동고정방식치료굉골과상골절적료효야불동,통과관돌와중간적치료방법우우기타방법.