诱发电位,听觉,脑干%婴儿,早产
誘髮電位,聽覺,腦榦%嬰兒,早產
유발전위,은각,뇌간%영인,조산
目的 观察不同胎龄早产儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的发育变化,并与足月儿比较,为早产儿听力筛查提供依据.方法 2006年2月至2006年7月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的无围产期及新生儿期合并症的早产儿109例,按照检测时胎龄不同分为5组(32周组,33周组,34周组,35周组,36周组),同期住院无听力损伤高危因素的足月新生儿为足月儿组(均为咽下综合征或湿肺患儿),于生后3～7 d分别进行ABR测试,比较各组ABR各波潜伏期、峰间期变化,32和33周组于生后14 d、28 d随访ABR变化.结果 80 dBnHL短声刺激下,早产儿随胎龄或出生日龄增加各波潜伏期及峰间期(单位:ms)逐渐缩短,32～36周组Ⅰ波潜伏期分别为1.81±0.13,1.75±0.10,1.66±0.11,1.67±0.15,1.65±0.12;Ⅲ波潜伏期为4.97±0.32,4.84±0.27,4.74±0.31,4.64±0.36,4.56±0.36;Ⅴ波潜伏期为7.58±0.24,7.42±0.35,7.19±0.39,6.98±0.45,6.85±0.31;Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.98±0.24,3.02±0.12,3.01±0.24,2.91±0.28,2.88±0.19;Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.61±0.34,2.61±0.23,2.45±0.20,2.34±0.25,2.30±0.21;Ⅰ-Ⅴ峰间期为5.73±0.26,5.72±0.27,5.47±0.35,5.24±0.42,5.10±0.48.不同胎龄组早产儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间期与足月儿组比较差异均有统计学意义(P《0.01或P《0.05),而34、35、36周组Ⅰ波潜伏期,35、36周组Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰间期与足月儿组比较差异均无统计学意义(P》0.05);早产儿各组之间进一步比较,32、33周组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),34周组Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),32、33周组Ⅲ-Ⅴ峰间期、Ⅴ波潜伏期与35周组比较差异有统计学意义(P《0.01),32～34周组间各波潜伏期及峰间期差异均无统计学意义(P》0.05);男性与女性比较除Ⅰ波潜伏期外余各波潜伏期及峰间期均延长.在30 dBnHL短声刺激下,随胎龄增加Ⅴ波通过率逐渐升高,分别为33.3%、56.3%、84.6%、85.7%、93.3%、95.0%.结论 早产儿ABR成熟化的过程是持续性的,听觉系统外周器官发育较快而中枢部分发育相对滞后,对早产儿常规进行ABR测定可监测其听力及脑干功能发育状况.
目的 觀察不同胎齡早產兒聽性腦榦反應(auditory brainstem response,ABR)的髮育變化,併與足月兒比較,為早產兒聽力篩查提供依據.方法 2006年2月至2006年7月複旦大學附屬兒科醫院新生兒科收治的無圍產期及新生兒期閤併癥的早產兒109例,按照檢測時胎齡不同分為5組(32週組,33週組,34週組,35週組,36週組),同期住院無聽力損傷高危因素的足月新生兒為足月兒組(均為嚥下綜閤徵或濕肺患兒),于生後3～7 d分彆進行ABR測試,比較各組ABR各波潛伏期、峰間期變化,32和33週組于生後14 d、28 d隨訪ABR變化.結果 80 dBnHL短聲刺激下,早產兒隨胎齡或齣生日齡增加各波潛伏期及峰間期(單位:ms)逐漸縮短,32～36週組Ⅰ波潛伏期分彆為1.81±0.13,1.75±0.10,1.66±0.11,1.67±0.15,1.65±0.12;Ⅲ波潛伏期為4.97±0.32,4.84±0.27,4.74±0.31,4.64±0.36,4.56±0.36;Ⅴ波潛伏期為7.58±0.24,7.42±0.35,7.19±0.39,6.98±0.45,6.85±0.31;Ⅰ-Ⅲ峰間期為2.98±0.24,3.02±0.12,3.01±0.24,2.91±0.28,2.88±0.19;Ⅲ-Ⅴ峰間期為2.61±0.34,2.61±0.23,2.45±0.20,2.34±0.25,2.30±0.21;Ⅰ-Ⅴ峰間期為5.73±0.26,5.72±0.27,5.47±0.35,5.24±0.42,5.10±0.48.不同胎齡組早產兒Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅰ-Ⅲ峰間期與足月兒組比較差異均有統計學意義(P《0.01或P《0.05),而34、35、36週組Ⅰ波潛伏期,35、36週組Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰間期與足月兒組比較差異均無統計學意義(P》0.05);早產兒各組之間進一步比較,32、33週組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰間期與36週組比較差異有統計學意義(P《0.01或P《0.05),34週組Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰間期與36週組比較差異有統計學意義(P《0.01或P《0.05),32、33週組Ⅲ-Ⅴ峰間期、Ⅴ波潛伏期與35週組比較差異有統計學意義(P《0.01),32～34週組間各波潛伏期及峰間期差異均無統計學意義(P》0.05);男性與女性比較除Ⅰ波潛伏期外餘各波潛伏期及峰間期均延長.在30 dBnHL短聲刺激下,隨胎齡增加Ⅴ波通過率逐漸升高,分彆為33.3%、56.3%、84.6%、85.7%、93.3%、95.0%.結論 早產兒ABR成熟化的過程是持續性的,聽覺繫統外週器官髮育較快而中樞部分髮育相對滯後,對早產兒常規進行ABR測定可鑑測其聽力及腦榦功能髮育狀況.
목적 관찰불동태령조산인은성뇌간반응(auditory brainstem response,ABR)적발육변화,병여족월인비교,위조산인은력사사제공의거.방법 2006년2월지2006년7월복단대학부속인과의원신생인과수치적무위산기급신생인기합병증적조산인109례,안조검측시태령불동분위5조(32주조,33주조,34주조,35주조,36주조),동기주원무은력손상고위인소적족월신생인위족월인조(균위인하종합정혹습폐환인),우생후3～7 d분별진행ABR측시,비교각조ABR각파잠복기、봉간기변화,32화33주조우생후14 d、28 d수방ABR변화.결과 80 dBnHL단성자격하,조산인수태령혹출생일령증가각파잠복기급봉간기(단위:ms)축점축단,32～36주조Ⅰ파잠복기분별위1.81±0.13,1.75±0.10,1.66±0.11,1.67±0.15,1.65±0.12;Ⅲ파잠복기위4.97±0.32,4.84±0.27,4.74±0.31,4.64±0.36,4.56±0.36;Ⅴ파잠복기위7.58±0.24,7.42±0.35,7.19±0.39,6.98±0.45,6.85±0.31;Ⅰ-Ⅲ봉간기위2.98±0.24,3.02±0.12,3.01±0.24,2.91±0.28,2.88±0.19;Ⅲ-Ⅴ봉간기위2.61±0.34,2.61±0.23,2.45±0.20,2.34±0.25,2.30±0.21;Ⅰ-Ⅴ봉간기위5.73±0.26,5.72±0.27,5.47±0.35,5.24±0.42,5.10±0.48.불동태령조조산인Ⅲ、Ⅴ파잠복기급Ⅰ-Ⅲ봉간기여족월인조비교차이균유통계학의의(P《0.01혹P《0.05),이34、35、36주조Ⅰ파잠복기,35、36주조Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ봉간기여족월인조비교차이균무통계학의의(P》0.05);조산인각조지간진일보비교,32、33주조Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파잠복기급Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ봉간기여36주조비교차이유통계학의의(P《0.01혹P《0.05),34주조Ⅴ파잠복기급Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ봉간기여36주조비교차이유통계학의의(P《0.01혹P《0.05),32、33주조Ⅲ-Ⅴ봉간기、Ⅴ파잠복기여35주조비교차이유통계학의의(P《0.01),32～34주조간각파잠복기급봉간기차이균무통계학의의(P》0.05);남성여녀성비교제Ⅰ파잠복기외여각파잠복기급봉간기균연장.재30 dBnHL단성자격하,수태령증가Ⅴ파통과솔축점승고,분별위33.3%、56.3%、84.6%、85.7%、93.3%、95.0%.결론 조산인ABR성숙화적과정시지속성적,은각계통외주기관발육교쾌이중추부분발육상대체후,대조산인상규진행ABR측정가감측기은력급뇌간공능발육상황.
