实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2004年
6期
630-633
,共4页
杨云利%陆海杰%梁霞%刘颖新%陈铭忠
楊雲利%陸海傑%樑霞%劉穎新%陳銘忠
양운리%륙해걸%량하%류영신%진명충
鼻咽肿瘤%脑%放射损伤
鼻嚥腫瘤%腦%放射損傷
비인종류%뇌%방사손상
目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床特点、CT及MRI表现、诊断、治疗及预后因素.方法回顾性分析1991年1月至2004年4月收治的51例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者的临床病例资料.结果男性患者36例,女性15例,颞叶损伤的中位潜伏期为3年,脑干损伤为1年8个月.本组颞叶型18例(35.3%),脑干型19例(37.3%),小脑型2例(3.9%),混合型12例(23.5%).MRI主要表现为信号异常,T1WI以低信号为主,T2WI为高信号.35例早期用激素、大量维生素等药物治疗者,对颞叶损伤的有效率75.0%,脑干损伤为59.1%.44例随访3个月～10年,20例在出现神经症状7个月～6年内死亡,其中死于脑损伤10例,肿瘤转移5例,自杀2例,鼻咽部大出血1例,死因不明2例.现生存25例,出现神经症状后生存3个月～10年,13例能生活自理,12例需人照顾.结论放射性脑损伤首选MRI检查;以颞叶损伤相比,脑干损伤潜伏期短,症状较重,治疗效果较差.放射性脑损伤缺乏特异性的治疗手段,它的发生与照射剂量、照射体积及分次剂量有关.
目的探討鼻嚥癌放射治療後腦損傷的臨床特點、CT及MRI錶現、診斷、治療及預後因素.方法迴顧性分析1991年1月至2004年4月收治的51例鼻嚥癌放射治療後腦損傷患者的臨床病例資料.結果男性患者36例,女性15例,顳葉損傷的中位潛伏期為3年,腦榦損傷為1年8箇月.本組顳葉型18例(35.3%),腦榦型19例(37.3%),小腦型2例(3.9%),混閤型12例(23.5%).MRI主要錶現為信號異常,T1WI以低信號為主,T2WI為高信號.35例早期用激素、大量維生素等藥物治療者,對顳葉損傷的有效率75.0%,腦榦損傷為59.1%.44例隨訪3箇月～10年,20例在齣現神經癥狀7箇月～6年內死亡,其中死于腦損傷10例,腫瘤轉移5例,自殺2例,鼻嚥部大齣血1例,死因不明2例.現生存25例,齣現神經癥狀後生存3箇月～10年,13例能生活自理,12例需人照顧.結論放射性腦損傷首選MRI檢查;以顳葉損傷相比,腦榦損傷潛伏期短,癥狀較重,治療效果較差.放射性腦損傷缺乏特異性的治療手段,它的髮生與照射劑量、照射體積及分次劑量有關.
목적탐토비인암방사치료후뇌손상적림상특점、CT급MRI표현、진단、치료급예후인소.방법회고성분석1991년1월지2004년4월수치적51례비인암방사치료후뇌손상환자적림상병례자료.결과남성환자36례,녀성15례,섭협손상적중위잠복기위3년,뇌간손상위1년8개월.본조섭협형18례(35.3%),뇌간형19례(37.3%),소뇌형2례(3.9%),혼합형12례(23.5%).MRI주요표현위신호이상,T1WI이저신호위주,T2WI위고신호.35례조기용격소、대량유생소등약물치료자,대섭협손상적유효솔75.0%,뇌간손상위59.1%.44례수방3개월～10년,20례재출현신경증상7개월～6년내사망,기중사우뇌손상10례,종류전이5례,자살2례,비인부대출혈1례,사인불명2례.현생존25례,출현신경증상후생존3개월～10년,13례능생활자리,12례수인조고.결론방사성뇌손상수선MRI검사;이섭협손상상비,뇌간손상잠복기단,증상교중,치료효과교차.방사성뇌손상결핍특이성적치료수단,타적발생여조사제량、조사체적급분차제량유관.
