CAJ | 학술논문

目的:研究正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的疗效与机制,同时探索创伤性持续植物状态的有效治疗方法. 方法: 66例创伤性持续植物状态患者随机分为 3组,即正中神经电刺激组,高压氧组,正中神经电刺激+高压氧组.在药物治疗的基础上分别进行正中神经电刺激,高压氧和联合应用正中神经电刺激及高压氧治疗,治疗前后分别检测脑电图,体感诱发电位,脑干听觉诱发电位,同时行经颅多普勒检查患者大脑中动脉,基底动脉的平均血流速度,治疗后 6个月时应用格拉斯哥( GOS)结果评分进行疗效评定. 结果:治疗后 6个月时 GOS评定结果:正中神经电刺激组:恢复良好 1例,中残 7例,重残 2例,植物状态 11例,死亡 1例.高压氧组:恢复良好 1例,中残 5例,重残 3例,植物状态 11例,死亡 2例.正中神经电刺激+高压氧组:恢复良好 3例,中残 6例,重残 4例,植物状态 8例,死亡 1例. 3组比较差异无显著性意义( P >0.05).正中神经电刺激组及正中神经电剌激+高压氧组大脑中动脉平均血流速度分别为 (56.7± 13.1) cm/s和 (58.2± 13.8) cm/s,较高压氧组的 (48.6± 12.2) cm/s明显加快( P< 0.05).正中神经电剌激+高压氧组基底动脉平均血流速度为 (28.4 ± 5.3) cm/s,较高压氧组的 (25.1± 4.9) cm/s明显加快( P< 0.05). 结论:正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的机制主要是加快脑血流速度.正中神经电刺激,高压氧对持续性植物状态( persistent vegetative state, PVS)有较好的促醒作用,联合应用效果更好.在无高压氧治疗条件的医院正中神经电刺激可以替代高压氧治疗 PVS,而更利于 PVS的康复治疗.
목적:연구정중신경전자격치료창상성지속식물상태적료효여궤제,동시탐색창상성지속식물상태적유효치료방법. 방법: 66례창상성지속식물상태환자수궤분위 3조,즉정중신경전자격조,고압양조,정중신경전자격+고압양조.재약물치료적기출상분별진행정중신경전자격,고압양화연합응용정중신경전자격급고압양치료,치료전후분별검측뇌전도,체감유발전위,뇌간은각유발전위,동시행경로다보륵검사환자대뇌중동맥,기저동맥적평균혈류속도,치료후 6개월시응용격랍사가( GOS)결과평분진행료효평정. 결과:치료후 6개월시 GOS평정결과:정중신경전자격조:회복량호 1례,중잔 7례,중잔 2례,식물상태 11례,사망 1례.고압양조:회복량호 1례,중잔 5례,중잔 3례,식물상태 11례,사망 2례.정중신경전자격+고압양조:회복량호 3례,중잔 6례,중잔 4례,식물상태 8례,사망 1례. 3조비교차이무현저성의의( P >0.05).정중신경전자격조급정중신경전랄격+고압양조대뇌중동맥평균혈류속도분별위 (56.7± 13.1) cm/s화 (58.2± 13.8) cm/s,교고압양조적 (48.6± 12.2) cm/s명현가쾌( P< 0.05).정중신경전랄격+고압양조기저동맥평균혈류속도위 (28.4 ± 5.3) cm/s,교고압양조적 (25.1± 4.9) cm/s명현가쾌( P< 0.05). 결론:정중신경전자격치료창상성지속식물상태적궤제주요시가쾌뇌혈류속도.정중신경전자격,고압양대지속성식물상태( persistent vegetative state, PVS)유교호적촉성작용,연합응용효과경호.재무고압양치료조건적의원정중신경전자격가이체대고압양치료 PVS,이경리우 PVS적강복치료.