CAJ | 학술논문

目的回顾性总结真菌性角膜溃疡的有效药物治疗的临床表现和病程及治愈率.方法 57例(60只眼)真菌性角膜溃疡临床表现符合诊断标准.真菌刮片均可见菌丝或孢子体.对发展迅速者采用抗生素,如庆大霉素结膜下注射,同时用抗生素及抗真菌剂滴眼(1%5-氟胞嘧啶和0.1～0.3%性霉素B),加强散瞳.急性期在肝功能正常情况下可口服抗真菌药(酮康陛)1～3疗程;多种维生素族药物口服,坚持全疗程;2.5%碘酊小病灶早期烧的,或大病灶的中晚期烧的,一般不超过三次.结果 57例(60只眼)经药物治疗,其中45只眼3～11周溃疡治愈(25只眼小溃疡,前房无积脓者,2～4周溃疡愈合;20只眼溃疡范围大伴前房积脓,5～11周溃疡愈合),其余15只眼(干眼症3例6只眼,单疱病毒合并真菌感染6只眼.化学烧伤3只眼)疗程为3～5个月.合并症病例因病灶穿孔后新生血管深入而愈合.结论真菌性角膜溃疡有高发倾向,无针对性特效药物治疗和手术治疗,预后欠佳.早期诊断,早期合理用药是治愈的关键.小病灶,表浅者用抗真菌剂并及时病灶烧的效果肯定,预后留有浅层斑臀;范围较大呈垂直生长的病灶,极易穿孔(多呈细孔状),预后视力较差.各治疗期均禁用激素,病灶愈合后仍应巩固用药1月以上.
목적회고성총결진균성각막궤양적유효약물치료적림상표현화병정급치유솔.방법 57례(60지안)진균성각막궤양림상표현부합진단표준.진균괄편균가견균사혹포자체.대발전신속자채용항생소,여경대매소결막하주사,동시용항생소급항진균제적안(1%5-불포밀정화0.1～0.3%성매소B),가강산동.급성기재간공능정상정황하가구복항진균약(동강폐)1～3료정;다충유생소족약물구복,견지전료정;2.5%전정소병조조기소적,혹대병조적중만기소적,일반불초과삼차.결과 57례(60지안)경약물치료,기중45지안3～11주궤양치유(25지안소궤양,전방무적농자,2～4주궤양유합;20지안궤양범위대반전방적농,5～11주궤양유합),기여15지안(간안증3례6지안,단포병독합병진균감염6지안.화학소상3지안)료정위3～5개월.합병증병례인병조천공후신생혈관심입이유합.결론진균성각막궤양유고발경향,무침대성특효약물치료화수술치료,예후흠가.조기진단,조기합리용약시치유적관건.소병조,표천자용항진균제병급시병조소적효과긍정,예후류유천층반둔;범위교대정수직생장적병조,겁역천공(다정세공상),예후시력교차.각치료기균금용격소,병조유합후잉응공고용약1월이상.