临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2005年
7期
458-460
,共3页
腹腔镜%婴幼儿%呼吸管理
腹腔鏡%嬰幼兒%呼吸管理
복강경%영유인%호흡관리
目的观察二氧化碳(CO2)气腹对婴幼儿腹腔镜手术中呼吸生理的影响并探讨手术中呼吸管理的要点.方法20例ASA Ⅰ～Ⅱ级行选择性腹腔镜手术婴幼儿,采用骶管阻滞加静吸复合麻醉;麻醉期间采用压力控制机械通气,调节呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在32～38 mmHg.麻醉维持采用异氟醚吸入,丙泊酚、维库溴铵持续静脉输注.监测ECG、HR、BP、SpO2、PETCO2、中心静脉压(CVP)、胸肺顺应性(Crs)和脑电双频指数(BIS),并定时做血气分析.结果与气腹前相比,气腹后40 min动脉血二氧化碳总量(TCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著增加(P＜0.05);气腹后即刻、气腹后40min与插管前、插管后相比,HR显著下降,RR、气道峰压(Pmax)、PETCO2显著上升(P＜0.05).结论腹腔镜手术期间,气腹对婴幼儿呼吸生理具有比较明显的影响.
目的觀察二氧化碳(CO2)氣腹對嬰幼兒腹腔鏡手術中呼吸生理的影響併探討手術中呼吸管理的要點.方法20例ASA Ⅰ～Ⅱ級行選擇性腹腔鏡手術嬰幼兒,採用骶管阻滯加靜吸複閤痳醉;痳醉期間採用壓力控製機械通氣,調節呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)維持在32～38 mmHg.痳醉維持採用異氟醚吸入,丙泊酚、維庫溴銨持續靜脈輸註.鑑測ECG、HR、BP、SpO2、PETCO2、中心靜脈壓(CVP)、胸肺順應性(Crs)和腦電雙頻指數(BIS),併定時做血氣分析.結果與氣腹前相比,氣腹後40 min動脈血二氧化碳總量(TCO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)顯著增加(P＜0.05);氣腹後即刻、氣腹後40min與插管前、插管後相比,HR顯著下降,RR、氣道峰壓(Pmax)、PETCO2顯著上升(P＜0.05).結論腹腔鏡手術期間,氣腹對嬰幼兒呼吸生理具有比較明顯的影響.
목적관찰이양화탄(CO2)기복대영유인복강경수술중호흡생리적영향병탐토수술중호흡관리적요점.방법20례ASA Ⅰ～Ⅱ급행선택성복강경수술영유인,채용저관조체가정흡복합마취;마취기간채용압력공제궤계통기,조절호기말이양화탄분압(PETCO2)유지재32～38 mmHg.마취유지채용이불미흡입,병박분、유고추안지속정맥수주.감측ECG、HR、BP、SpO2、PETCO2、중심정맥압(CVP)、흉폐순응성(Crs)화뇌전쌍빈지수(BIS),병정시주혈기분석.결과여기복전상비,기복후40 min동맥혈이양화탄총량(TCO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)현저증가(P＜0.05);기복후즉각、기복후40min여삽관전、삽관후상비,HR현저하강,RR、기도봉압(Pmax)、PETCO2현저상승(P＜0.05).결론복강경수술기간,기복대영유인호흡생리구유비교명현적영향.
