CAJ | 학술논문

目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法.方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法.结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%).损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同.结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键.
목적:탐색갑상선수술후후반신경손상적예방급실오처리적유효방법.방법:회고성분석236례갑상선종류행수술치료환자적림상자료,총결후반신경손상적주요원인、손상적예방급실오처리방법.결과:236례갑상선종류환자중,후반신경총적손상솔위5.1%(12례),기중영구성손상2례(0.8%),균위후반신경리단상;잠시성손상10례(4.2%).손상원인의차위:조작불숙련치사해부층차불청5례(2.1%),조수배합실당3례(1.3%),술야지혈불철저치사시야불청2례(0.8%),지혈황란오상1례(0.4%),절구과소사과도견랍1례(0.4%);불동술식적손상발생솔야유소불동.결론:후반신경손상잉시갑상선종류절제중적상견병발증;정학선택술식、숙련이규범적조작、술자간묵계적배합잉시예방적관건.