河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2010年
14期
1851-1853
,共3页
胸腰椎%爆裂性骨折%手术入路%椎弓根螺钉%内固定
胸腰椎%爆裂性骨摺%手術入路%椎弓根螺釘%內固定
흉요추%폭렬성골절%수술입로%추궁근라정%내고정
目的 比较前路钉棒系统与后路短节段椎弓根螺钉固定系统,治疗胸腰段不稳定型爆裂性骨折的临床效果.方法 2003至2007年共有41例胸腰段(T11至L2)不稳定型爆裂性骨折患者在我院接受手术治疗.后路短节段椎弓根螺钉固定患者23例(A组).前路钉棒系统固定手术患者18例(B组).比较2组患者的后凸角度纠正、围手术期参数以及神经功能恢复(AISA评分)情况.结果 所有患者平均随访时间为22.4个月.A组患者的术前平均后凸角度为(14±9)度,术后为(4±4)度(P=0.000).末次随访时角度丢失约8度,后凸角度恢复至(12±7)度,与术前相比差异无统计学意义(P=0.299).B组患者的术前平均后凸角度(16±13)度,术后为(6±9)度(P=0.000),末次随访时的角度丢失不明显(0.4度).B组的手术时间、术后伤口引流量均大于A组,差异有统计学意义(P分别=0.001,0.014).B组平均术中失血量大于A组,2组患者的术后伤口引流管放置时间和术后第3天VAS评分差异无统计学意义.A组中有14例患者(77.8%)的AISA评分得到改善,平均提高0.9级.B组中12例患者(80.0%)不同程度改善,平均AISA分级提高1.1级.结论 前路手术在维持矫形力,防止角度丢失方面比后路手术效果要好,但是手术时间延长、失血量较后路手术增多.前、后路手术有各自的优缺点,其适应证有待进一步的探讨.
目的 比較前路釘棒繫統與後路短節段椎弓根螺釘固定繫統,治療胸腰段不穩定型爆裂性骨摺的臨床效果.方法 2003至2007年共有41例胸腰段(T11至L2)不穩定型爆裂性骨摺患者在我院接受手術治療.後路短節段椎弓根螺釘固定患者23例(A組).前路釘棒繫統固定手術患者18例(B組).比較2組患者的後凸角度糾正、圍手術期參數以及神經功能恢複(AISA評分)情況.結果 所有患者平均隨訪時間為22.4箇月.A組患者的術前平均後凸角度為(14±9)度,術後為(4±4)度(P=0.000).末次隨訪時角度丟失約8度,後凸角度恢複至(12±7)度,與術前相比差異無統計學意義(P=0.299).B組患者的術前平均後凸角度(16±13)度,術後為(6±9)度(P=0.000),末次隨訪時的角度丟失不明顯(0.4度).B組的手術時間、術後傷口引流量均大于A組,差異有統計學意義(P分彆=0.001,0.014).B組平均術中失血量大于A組,2組患者的術後傷口引流管放置時間和術後第3天VAS評分差異無統計學意義.A組中有14例患者(77.8%)的AISA評分得到改善,平均提高0.9級.B組中12例患者(80.0%)不同程度改善,平均AISA分級提高1.1級.結論 前路手術在維持矯形力,防止角度丟失方麵比後路手術效果要好,但是手術時間延長、失血量較後路手術增多.前、後路手術有各自的優缺點,其適應證有待進一步的探討.
목적 비교전로정봉계통여후로단절단추궁근라정고정계통,치료흉요단불은정형폭렬성골절적림상효과.방법 2003지2007년공유41례흉요단(T11지L2)불은정형폭렬성골절환자재아원접수수술치료.후로단절단추궁근라정고정환자23례(A조).전로정봉계통고정수술환자18례(B조).비교2조환자적후철각도규정、위수술기삼수이급신경공능회복(AISA평분)정황.결과 소유환자평균수방시간위22.4개월.A조환자적술전평균후철각도위(14±9)도,술후위(4±4)도(P=0.000).말차수방시각도주실약8도,후철각도회복지(12±7)도,여술전상비차이무통계학의의(P=0.299).B조환자적술전평균후철각도(16±13)도,술후위(6±9)도(P=0.000),말차수방시적각도주실불명현(0.4도).B조적수술시간、술후상구인류량균대우A조,차이유통계학의의(P분별=0.001,0.014).B조평균술중실혈량대우A조,2조환자적술후상구인류관방치시간화술후제3천VAS평분차이무통계학의의.A조중유14례환자(77.8%)적AISA평분득도개선,평균제고0.9급.B조중12례환자(80.0%)불동정도개선,평균AISA분급제고1.1급.결론 전로수술재유지교형력,방지각도주실방면비후로수술효과요호,단시수술시간연장、실혈량교후로수술증다.전、후로수술유각자적우결점,기괄응증유대진일보적탐토.
