CAJ | 학술논문

目的:研究额侧位喉部分切除术中使声门扩大提高拔管率或非气管切开的可行性,探讨其临床意义.方法:81例声门型喉癌,男78例,女3例,其中T1期54例.T2期25例,单侧声带较广泛的重度不典型增生疑有恶变者2例.额侧位喉部分切除术后,患侧组织缺损采用室带下拉与声门下缝合,胸舌骨肌内侧缘拉入喉前方与喉内前方切缘缝合,使甲状软骨外展前方扩大,喉前方以翻起的筋膜修补,使新喉腔呈"□"型,截面积增大.结果:切口均一期愈合,65例未行气管切开,39例术后有不同程度的皮下气肿,皆自行消退,全部患者于术后7～15d出院.随访最长8.5年,最短4个月,6例复发,均改行全喉切除,其中2例再复发行胸大肌皮瓣修补,1～2年内死亡,余均健在.结论:改良喉成型后,喉腔截面积扩大,部分可不做气管切开,是一种创伤小且有效的方法,可应用到垂直喉部分切除术、喉狭窄和术后不能拔管的患者.
목적:연구액측위후부분절제술중사성문확대제고발관솔혹비기관절개적가행성,탐토기림상의의.방법:81례성문형후암,남78례,녀3례,기중T1기54례.T2기25례,단측성대교엄범적중도불전형증생의유악변자2례.액측위후부분절제술후,환측조직결손채용실대하랍여성문하봉합,흉설골기내측연랍입후전방여후내전방절연봉합,사갑상연골외전전방확대,후전방이번기적근막수보,사신후강정"□"형,절면적증대.결과:절구균일기유합,65례미행기관절개,39례술후유불동정도적피하기종,개자행소퇴,전부환자우술후7～15d출원.수방최장8.5년,최단4개월,6례복발,균개행전후절제,기중2례재복발행흉대기피판수보,1～2년내사망,여균건재.결론:개량후성형후,후강절면적확대,부분가불주기관절개,시일충창상소차유효적방법,가응용도수직후부분절제술、후협착화술후불능발관적환자.