CAJ | 학술논문

目的以血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)为标准,评价双源CT血管成像(dual source computed tomography angiography,DSCTA)对临界病变的诊断价值.方法收集19例病人经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实的临界病变,按照临界病变斑块处最小管腔面积(MLA)(MLA≤4 mm2和左主干≤6 mm2或者大于此值)值分A组和B组,统计分析A、B 2组的分布差异,评估DSCTA在斑块定量检测、定性分析方面的价值,评价DSCTA检出临界病变A组的准确性.结果 IVUS共检出临界病变44个,A组25个、B组19个,斑块负荷(PB)在A组和B组分别是75.72%±5.17%、65.42%±8.56%,2组间有显著性差异(P＜0.001),且A组内多为软斑块(P＝0.0158).DSCTA检出临界病变A组的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6%,88%,85%,90%,79%.DSCTA和IVUS对平均MLA、平均血管外膜面积(external elastic membrane cross sectional area,EEM CSA)、平均斑块面积(plaque cross section area,plaqueGAAB2CSA)、平均PB 的相关系数分别为 r=0.888 、r = 0.824、r=0.761、r=0.747.DSCTA 发现40个斑块,软斑块9例,纤维斑块12例,混合斑块19例,其中纤维-脂质斑块11例,钙化-纤维斑块4例,钙化-脂质斑块4例,纤维-脂质斑块与纤维斑块无统计学差异;钙化-脂质斑块与钙化-纤维斑块无统计学差异.结论 DSCTA对于检出MLA≤4 mm2处斑块具有较好的诊断价值;斑块定量与IVUS具有良好的相关性,可作为一种无创、准确检测临界病变的首选方法.
목적 이혈관내초성(intravascular ultrasound,IVUS)위표준,평개쌍원CT혈관성상(dual source computed tomography angiography,DSCTA)대림계병변적진단개치.방법 수집19례병인경관상동맥조영(coronary angiography,CAG)증실적림계병변,안조림계병변반괴처최소관강면적(MLA)(MLA≤4 mm2화좌주간≤6 mm2혹자대우차치)치분A조화B조,통계분석A、B 2조적분포차이,평고DSCTA재반괴정량검측、정성분석방면적개치,평개DSCTA검출림계병변A조적준학성.결과 IVUS공검출림계병변44개,A조25개、B조19개,반괴부하(PB)재A조화B조분별시75.72%±5.17%、65.42%±8.56%,2조간유현저성차이(P＜0.001),차A조내다위연반괴(P＝0.0158).DSCTA검출림계병변A조적민감도、특이도、준학도、양성예측치、음성예측치분별위82.6%,88%,85%,90%,79%.DSCTA화IVUS대평균MLA、평균혈관외막면적(external elastic membrane cross sectional area,EEM CSA)、평균반괴면적(plaque cross section area,plaqueGAAB2CSA)、평균PB 적상관계수분별위 r=0.888 、r = 0.824、r=0.761、r=0.747.DSCTA 발현40개반괴,연반괴9례,섬유반괴12례,혼합반괴19례,기중섬유-지질반괴11례,개화-섬유반괴4례,개화-지질반괴4례,섬유-지질반괴여섬유반괴무통계학차이;개화-지질반괴여개화-섬유반괴무통계학차이.결론 DSCTA대우검출MLA≤4 mm2처반괴구유교호적진단개치;반괴정량여IVUS구유량호적상관성,가작위일충무창、준학검측림계병변적수선방법.