重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
12期
1177-1178,1180
,共3页
张现普%杨康%廖克龙%张伟%刘鸿翔%张世新
張現普%楊康%廖剋龍%張偉%劉鴻翔%張世新
장현보%양강%료극룡%장위%류홍상%장세신
心脏瓣膜疾病%手术期间%瓣膜置换
心髒瓣膜疾病%手術期間%瓣膜置換
심장판막질병%수술기간%판막치환
目的 探讨重症心脏瓣膜病围手术期治疗方法.方法 回顾性分析2007年7月至2010年7月在本科实施瓣膜置换术的206例重症心脏瓣膜病患者的术前准备,术中、术后处理.其中单纯二尖瓣置换19例,二尖瓣置换加三尖瓣成形77例,二尖瓣置换加三尖瓣成形加迷宫手术24例,单纯主动脉瓣置换9例,主动脉瓣置换加升主动脉置换2例,二尖瓣加主动脉瓣置换加三尖瓣成形58例,二尖瓣加主动脉瓣置换加三尖瓣成形加迷宫手术10例,二尖瓣置换加冠状动脉旁路移植术2例,三尖瓣置换2例,再次手术置换二尖瓣3例.结果 死亡7例(低心排致多器官功能衰竭5例,左心室破裂2例)死亡率3.39%.电话、门诊随访185 例,随访时间4～40个月,心功能(NYHA)Ⅰ级47例、Ⅱ级128例、Ⅲ级10例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,术前调整心功能,选择合适的手术时机,术中注意心肌保护,注意保留瓣下组织,术后使用必要的辅助手段,可提高手术成功率.
目的 探討重癥心髒瓣膜病圍手術期治療方法.方法 迴顧性分析2007年7月至2010年7月在本科實施瓣膜置換術的206例重癥心髒瓣膜病患者的術前準備,術中、術後處理.其中單純二尖瓣置換19例,二尖瓣置換加三尖瓣成形77例,二尖瓣置換加三尖瓣成形加迷宮手術24例,單純主動脈瓣置換9例,主動脈瓣置換加升主動脈置換2例,二尖瓣加主動脈瓣置換加三尖瓣成形58例,二尖瓣加主動脈瓣置換加三尖瓣成形加迷宮手術10例,二尖瓣置換加冠狀動脈徬路移植術2例,三尖瓣置換2例,再次手術置換二尖瓣3例.結果 死亡7例(低心排緻多器官功能衰竭5例,左心室破裂2例)死亡率3.39%.電話、門診隨訪185 例,隨訪時間4～40箇月,心功能(NYHA)Ⅰ級47例、Ⅱ級128例、Ⅲ級10例.結論 對重癥心髒瓣膜病患者,術前調整心功能,選擇閤適的手術時機,術中註意心肌保護,註意保留瓣下組織,術後使用必要的輔助手段,可提高手術成功率.
목적 탐토중증심장판막병위수술기치료방법.방법 회고성분석2007년7월지2010년7월재본과실시판막치환술적206례중증심장판막병환자적술전준비,술중、술후처리.기중단순이첨판치환19례,이첨판치환가삼첨판성형77례,이첨판치환가삼첨판성형가미궁수술24례,단순주동맥판치환9례,주동맥판치환가승주동맥치환2례,이첨판가주동맥판치환가삼첨판성형58례,이첨판가주동맥판치환가삼첨판성형가미궁수술10례,이첨판치환가관상동맥방로이식술2례,삼첨판치환2례,재차수술치환이첨판3례.결과 사망7례(저심배치다기관공능쇠갈5례,좌심실파렬2례)사망솔3.39%.전화、문진수방185 례,수방시간4～40개월,심공능(NYHA)Ⅰ급47례、Ⅱ급128례、Ⅲ급10례.결론 대중증심장판막병환자,술전조정심공능,선택합괄적수술시궤,술중주의심기보호,주의보류판하조직,술후사용필요적보조수단,가제고수술성공솔.
