中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2012年
5期
321-325
,共5页
惠晓莹%孙金峤%高维银%应文静%刘丹如%俞晔珩%王静漪%王晓川
惠曉瑩%孫金嶠%高維銀%應文靜%劉丹如%俞曄珩%王靜漪%王曉川
혜효형%손금교%고유은%응문정%류단여%유엽형%왕정의%왕효천
慢性肉芽肿病%感染%分枝杆菌%人重组γ干扰素%治疗
慢性肉芽腫病%感染%分枝桿菌%人重組γ榦擾素%治療
만성육아종병%감염%분지간균%인중조γ간우소%치료
目的 探讨慢性肉芽肿病(CGD)患儿使用人重组IFN-γ(rhIFN-γ)、复方磺胺甲唑联合用药的疗效和安全性.方法 对2004年1月至2011年12月复旦大学附属儿科医院诊断的CGD患儿进行随访研究,包括感染部位、感染病原体、非感染性炎症反应和药物治疗等.比较联合使用rhIFN-γ和复方磺胺甲唑以及单用复方磺胺甲唑治疗前后的感染发生频率,分析感染预防性用药的有效性和安全性.结果 29例CGD患儿纳入本研究,平均发病和诊断年龄分别为2.5月龄和2.4岁,人均随访时间为2.9年.①每年人均感染发生频率为1.28,其中严重感染和非严重感染发生频率分别为0.48和0.80.肺部和淋巴结感染是诊断前(49和26例次)和随访期间(26和37例次)最常见的感染部位,分枝杆菌是导致本组患儿感染(34/61例次)和死亡(3/4例)的主要原因.②21例联合用药,8例因出现rhIFN-γ不良反应或自行停药而单用复方磺胺甲唑.联合用药组总感染和严重感染每年人均发生频率均较治疗前明显降低(总感染:1.986 vs 1.098,P=0.002;严重感染:1.290 vs 0.452,P=0.001),以肺部感染最明显(0.758 vs 0.275,P=0.004).单用复方磺胺甲唑组总感染、严重感染每年人均感染发生频率较使用前差异均无统计学意义.联合用药组较单用复方磺胺甲唑组总感染和非严重感染每年人均发生频率明显降低(总感染:1.098 vs 1.823,P=0.015;非严重感染:0.646 vs 1.248,P=0.047),而严重感染每年人均发生频率差异无统计学意义(0.452 vs 0.576,P=0.254).③14/29例(48.3%)使用rhIFN-γ治疗后出现不良反应,以发热为主要表现(12/29例),未发现致命性不良反应.结论 分枝杆菌是导致本组CGD患儿感染和死亡的主要原因.rhIFN-γ、复方磺胺甲唑联合治疗方案可明显降低CGD患儿感染发生频率,rhIFN-γ是CGD患儿安全有效的治疗药物.
目的 探討慢性肉芽腫病(CGD)患兒使用人重組IFN-γ(rhIFN-γ)、複方磺胺甲唑聯閤用藥的療效和安全性.方法 對2004年1月至2011年12月複旦大學附屬兒科醫院診斷的CGD患兒進行隨訪研究,包括感染部位、感染病原體、非感染性炎癥反應和藥物治療等.比較聯閤使用rhIFN-γ和複方磺胺甲唑以及單用複方磺胺甲唑治療前後的感染髮生頻率,分析感染預防性用藥的有效性和安全性.結果 29例CGD患兒納入本研究,平均髮病和診斷年齡分彆為2.5月齡和2.4歲,人均隨訪時間為2.9年.①每年人均感染髮生頻率為1.28,其中嚴重感染和非嚴重感染髮生頻率分彆為0.48和0.80.肺部和淋巴結感染是診斷前(49和26例次)和隨訪期間(26和37例次)最常見的感染部位,分枝桿菌是導緻本組患兒感染(34/61例次)和死亡(3/4例)的主要原因.②21例聯閤用藥,8例因齣現rhIFN-γ不良反應或自行停藥而單用複方磺胺甲唑.聯閤用藥組總感染和嚴重感染每年人均髮生頻率均較治療前明顯降低(總感染:1.986 vs 1.098,P=0.002;嚴重感染:1.290 vs 0.452,P=0.001),以肺部感染最明顯(0.758 vs 0.275,P=0.004).單用複方磺胺甲唑組總感染、嚴重感染每年人均感染髮生頻率較使用前差異均無統計學意義.聯閤用藥組較單用複方磺胺甲唑組總感染和非嚴重感染每年人均髮生頻率明顯降低(總感染:1.098 vs 1.823,P=0.015;非嚴重感染:0.646 vs 1.248,P=0.047),而嚴重感染每年人均髮生頻率差異無統計學意義(0.452 vs 0.576,P=0.254).③14/29例(48.3%)使用rhIFN-γ治療後齣現不良反應,以髮熱為主要錶現(12/29例),未髮現緻命性不良反應.結論 分枝桿菌是導緻本組CGD患兒感染和死亡的主要原因.rhIFN-γ、複方磺胺甲唑聯閤治療方案可明顯降低CGD患兒感染髮生頻率,rhIFN-γ是CGD患兒安全有效的治療藥物.
목적 탐토만성육아종병(CGD)환인사용인중조IFN-γ(rhIFN-γ)、복방광알갑서연합용약적료효화안전성.방법 대2004년1월지2011년12월복단대학부속인과의원진단적CGD환인진행수방연구,포괄감염부위、감염병원체、비감염성염증반응화약물치료등.비교연합사용rhIFN-γ화복방광알갑서이급단용복방광알갑서치료전후적감염발생빈솔,분석감염예방성용약적유효성화안전성.결과 29례CGD환인납입본연구,평균발병화진단년령분별위2.5월령화2.4세,인균수방시간위2.9년.①매년인균감염발생빈솔위1.28,기중엄중감염화비엄중감염발생빈솔분별위0.48화0.80.폐부화림파결감염시진단전(49화26례차)화수방기간(26화37례차)최상견적감염부위,분지간균시도치본조환인감염(34/61례차)화사망(3/4례)적주요원인.②21례연합용약,8례인출현rhIFN-γ불량반응혹자행정약이단용복방광알갑서.연합용약조총감염화엄중감염매년인균발생빈솔균교치료전명현강저(총감염:1.986 vs 1.098,P=0.002;엄중감염:1.290 vs 0.452,P=0.001),이폐부감염최명현(0.758 vs 0.275,P=0.004).단용복방광알갑서조총감염、엄중감염매년인균감염발생빈솔교사용전차이균무통계학의의.연합용약조교단용복방광알갑서조총감염화비엄중감염매년인균발생빈솔명현강저(총감염:1.098 vs 1.823,P=0.015;비엄중감염:0.646 vs 1.248,P=0.047),이엄중감염매년인균발생빈솔차이무통계학의의(0.452 vs 0.576,P=0.254).③14/29례(48.3%)사용rhIFN-γ치료후출현불량반응,이발열위주요표현(12/29례),미발현치명성불량반응.결론 분지간균시도치본조CGD환인감염화사망적주요원인.rhIFN-γ、복방광알갑서연합치료방안가명현강저CGD환인감염발생빈솔,rhIFN-γ시CGD환인안전유효적치료약물.
