中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2009年
7期
726-728
,共3页
原发性甲状腺功能减退症%血脂%同型半胱氨酸%心肌酶谱%甲状腺素
原髮性甲狀腺功能減退癥%血脂%同型半胱氨痠%心肌酶譜%甲狀腺素
원발성갑상선공능감퇴증%혈지%동형반광안산%심기매보%갑상선소
目的 观察原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌酶谱的改变.方法 原发性甲状腺功能减退患者54例,给予左旋甲状腺素(L-T4,优甲乐,德国默克公司)治疗,第1周25μg/a,之后每周增加25μg,维持量75～125μg/d.分别测定治疗前后空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 治疗前后FT3[(1.92±0.72)pmol/L与(5.01±0.71)pmol/L]、FT4[(4.74±2.94)pmol/L与(16.73±1.71)pmol/L]、sTSH[(66.33±20.92)mU/L与(2.83±0.94)mU/L]差异有统计学意义(t值分别为2.95、3.46、7.48,P均<0.01);升高的TC降至正常[(6.60±0.58)mmol/L与(4.88±0.49)mmol/L,t=2.71,P<0.01];血浆Hcy明显下降并趋于正常[(22.21±4.60)μmol/L与(16.80±2.40)μmol/L,t=2.71,P<0.01];治疗前后血浆CK[(647.00±107.00)U/L与(121.64±61.00)U/L]、CK-MB[(21.74±15.81)U/L与(13.23±6.00)U/L]、AST[(61.00±32.92)U/L与(30.00±5.00)U/L]、LDH[(261.00±39.00)U/L与(85.33±20.00)U/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.77、2.64、2.65、3.11,P均<0.01).治疗前TC水平与FT3、FT4呈显著负相关(分别为r=-0.39,P<0.05;r=-0.43,P<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.45,P<0.01),而TG与甲状腺功能未见显著相关性;血浆Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.38,P均<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.42,P<0.01);CK与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.61、-0.46,P均<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.49,P<0.01);CK-MB与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.26,P均<0.05),与sTSH呈显著正相关(r=0.27,P<0.05).结论 L-T4治疗可显著降低原发性甲状腺功能减退患者心肌酶、Hcy及TC水平,而对TG无明显影响;TC、Hcy及心肌酶水平与甲状腺功能状态密切相关.
目的 觀察原髮性甲狀腺功能減退患者左鏇甲狀腺素治療後血脂、同型半胱氨痠(Hcy)及心肌酶譜的改變.方法 原髮性甲狀腺功能減退患者54例,給予左鏇甲狀腺素(L-T4,優甲樂,德國默剋公司)治療,第1週25μg/a,之後每週增加25μg,維持量75～125μg/d.分彆測定治療前後空腹血清遊離三碘甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(sTSH)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、肌痠激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳痠脫氫酶(LDH)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)的水平.結果 治療前後FT3[(1.92±0.72)pmol/L與(5.01±0.71)pmol/L]、FT4[(4.74±2.94)pmol/L與(16.73±1.71)pmol/L]、sTSH[(66.33±20.92)mU/L與(2.83±0.94)mU/L]差異有統計學意義(t值分彆為2.95、3.46、7.48,P均<0.01);升高的TC降至正常[(6.60±0.58)mmol/L與(4.88±0.49)mmol/L,t=2.71,P<0.01];血漿Hcy明顯下降併趨于正常[(22.21±4.60)μmol/L與(16.80±2.40)μmol/L,t=2.71,P<0.01];治療前後血漿CK[(647.00±107.00)U/L與(121.64±61.00)U/L]、CK-MB[(21.74±15.81)U/L與(13.23±6.00)U/L]、AST[(61.00±32.92)U/L與(30.00±5.00)U/L]、LDH[(261.00±39.00)U/L與(85.33±20.00)U/L]差異均有統計學意義(t值分彆為3.77、2.64、2.65、3.11,P均<0.01).治療前TC水平與FT3、FT4呈顯著負相關(分彆為r=-0.39,P<0.05;r=-0.43,P<0.01),與sTSH呈顯著正相關(r=0.45,P<0.01),而TG與甲狀腺功能未見顯著相關性;血漿Hcy水平與FT3、FT4呈顯著負相關(r值分彆為-0.29、-0.38,P均<0.01),與sTSH呈顯著正相關(r=0.42,P<0.01);CK與FT3、FT4呈顯著負相關(r值分彆為-0.61、-0.46,P均<0.01),與sTSH呈顯著正相關(r=0.49,P<0.01);CK-MB與FT3、FT4呈顯著負相關(r值分彆為-0.29、-0.26,P均<0.05),與sTSH呈顯著正相關(r=0.27,P<0.05).結論 L-T4治療可顯著降低原髮性甲狀腺功能減退患者心肌酶、Hcy及TC水平,而對TG無明顯影響;TC、Hcy及心肌酶水平與甲狀腺功能狀態密切相關.
목적 관찰원발성갑상선공능감퇴환자좌선갑상선소치료후혈지、동형반광안산(Hcy)급심기매보적개변.방법 원발성갑상선공능감퇴환자54례,급여좌선갑상선소(L-T4,우갑악,덕국묵극공사)치료,제1주25μg/a,지후매주증가25μg,유지량75～125μg/d.분별측정치료전후공복혈청유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)、촉갑상선격소(sTSH)、총담고순(TC)、감유삼지(TG)、Hcy、기산격매(CK)급기동공매(CK-MB)、유산탈경매(LDH)、천동안산안기전이매(AST)적수평.결과 치료전후FT3[(1.92±0.72)pmol/L여(5.01±0.71)pmol/L]、FT4[(4.74±2.94)pmol/L여(16.73±1.71)pmol/L]、sTSH[(66.33±20.92)mU/L여(2.83±0.94)mU/L]차이유통계학의의(t치분별위2.95、3.46、7.48,P균<0.01);승고적TC강지정상[(6.60±0.58)mmol/L여(4.88±0.49)mmol/L,t=2.71,P<0.01];혈장Hcy명현하강병추우정상[(22.21±4.60)μmol/L여(16.80±2.40)μmol/L,t=2.71,P<0.01];치료전후혈장CK[(647.00±107.00)U/L여(121.64±61.00)U/L]、CK-MB[(21.74±15.81)U/L여(13.23±6.00)U/L]、AST[(61.00±32.92)U/L여(30.00±5.00)U/L]、LDH[(261.00±39.00)U/L여(85.33±20.00)U/L]차이균유통계학의의(t치분별위3.77、2.64、2.65、3.11,P균<0.01).치료전TC수평여FT3、FT4정현저부상관(분별위r=-0.39,P<0.05;r=-0.43,P<0.01),여sTSH정현저정상관(r=0.45,P<0.01),이TG여갑상선공능미견현저상관성;혈장Hcy수평여FT3、FT4정현저부상관(r치분별위-0.29、-0.38,P균<0.01),여sTSH정현저정상관(r=0.42,P<0.01);CK여FT3、FT4정현저부상관(r치분별위-0.61、-0.46,P균<0.01),여sTSH정현저정상관(r=0.49,P<0.01);CK-MB여FT3、FT4정현저부상관(r치분별위-0.29、-0.26,P균<0.05),여sTSH정현저정상관(r=0.27,P<0.05).결론 L-T4치료가현저강저원발성갑상선공능감퇴환자심기매、Hcy급TC수평,이대TG무명현영향;TC、Hcy급심기매수평여갑상선공능상태밀절상관.
