CAJ | 학술논문

目的成人中应用血液学指标筛查地中海贫血的报道较多,但成人的血液学诊断值不能应用于新生儿.本研究旨在评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性、红细胞体积分布宽度(RDW)对新生儿地中海贫血的诊断价值.方法以386例在本院新生儿科接受治疗的高未结合胆红素血症患儿为研究对象,根据地贫基因诊断结果分为地贫组(n = 35)和非地贫组(n = 351).检测患儿MCV、红细胞脆性、RDW等血液学指标,作出ROC曲线,分别计算曲线下面积和各指标的最佳临界值以及相应的敏感度、特异度.结果地贫组的MCV、RDW 和脆性分别是80±8 fL、16.2%±1.0%、31%±13%,而非地贫组为94±9 fL、15.8 %±1.0 %、46 %±14 %,其中两组MCV和红细胞脆性的差别具有显著意义(均P<0.01).在诊断地贫时,MCV 的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.877,最佳临界值为88 fL,该临界值的敏感度和特异度分别是92%和73.5%;红细胞脆性的AUCROC为0.796,最佳临界值为37.5%,该临界值的敏感度和特异度分别是85% 和75%;RDW的AUCROC为0.630,最佳临界值为15.9%,该临界值的敏感度和特异度分别是73% 和58%.结论 MCV和红细胞脆性均可作为新生儿地贫诊断的有效指标,且MCV的诊断价值优于红细胞脆性.
목적성인중응용혈액학지표사사지중해빈혈적보도교다,단성인적혈액학진단치불능응용우신생인.본연구지재평개홍세포평균체적(MCV)、홍세포취성、홍세포체적분포관도(RDW)대신생인지중해빈혈적진단개치.방법이386례재본원신생인과접수치료적고미결합담홍소혈증환인위연구대상,근거지빈기인진단결과분위지빈조(n = 35)화비지빈조(n = 351).검측환인MCV、홍세포취성、RDW등혈액학지표,작출ROC곡선,분별계산곡선하면적화각지표적최가림계치이급상응적민감도、특이도.결과지빈조적MCV、RDW 화취성분별시80±8 fL、16.2%±1.0%、31%±13%,이비지빈조위94±9 fL、15.8 %±1.0 %、46 %±14 %,기중량조MCV화홍세포취성적차별구유현저의의(균P<0.01).재진단지빈시,MCV 적ROC곡선하면적(AUCROC)위0.877,최가림계치위88 fL,해림계치적민감도화특이도분별시92%화73.5%;홍세포취성적AUCROC위0.796,최가림계치위37.5%,해림계치적민감도화특이도분별시85% 화75%;RDW적AUCROC위0.630,최가림계치위15.9%,해림계치적민감도화특이도분별시73% 화58%.결론 MCV화홍세포취성균가작위신생인지빈진단적유효지표,차MCV적진단개치우우홍세포취성.