CAJ | 학술논문

目的:比较单纯骨科牵引和手术治疗与在其基础上辅以抗骨质疏松治疗对老年髋部骨折远期效果的影响.方法:选择1999-09/2004-01广州医学院第二附属医院及广州市第六人民医院骨科住院的新鲜(2周内)老年髋部骨折患者206例,男84例,女122例;年龄60～89岁.根据患者自愿原则将患者分为单纯骨科治疗组(单纯骨科牵引治疗28例:采取传统的牵引治疗;单纯手术治疗41例:采用一般骨科手术治疗)和综合治疗组(牵引+抗骨质疏松治疗49例,手术+抗骨质疏松治疗88例:单纯牵引和手术治疗基础上给予抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松症治疗包括饮食调整、抗骨质疏松西药应用、中药治疗、物理治疗及康复运动治疗等).观察各组方法对髋部骨折患者干预效果,≥10个月随访结果评估.结果:206例髋部骨折患者中,诊断为骨质疏松症160例(77.7%),145例获得≥10个月随访,随访率90%(145/160).综合治疗组疗效总优良率明显高于单纯骨科治疗组(74.0%,65.5%,x2=1.327,P＜0.05);住院时间明显短于单纯骨科治疗组[(28.1±5.6),(42.4±4.4)d,t=9.86,P＜0.01];长期卧床引起的各种并发症发生率明显少单纯骨科治疗组[9%(9/96),16%(8/49),x2=1.515,P＜0.05];其他部位再次发生骨折率明显低于单纯骨科治疗组(6%,14%,x2=2.567,P＜0.01).结论:老年髋部骨折患者在手术后给予抗骨质疏松治疗近期可提高疗效,缩短住院时间,减少并发症,远期可防止再骨折发生.
목적:비교단순골과견인화수술치료여재기기출상보이항골질소송치료대노년관부골절원기효과적영향.방법:선택1999-09/2004-01엄주의학원제이부속의원급엄주시제륙인민의원골과주원적신선(2주내)노년관부골절환자206례,남84례,녀122례;년령60～89세.근거환자자원원칙장환자분위단순골과치료조(단순골과견인치료28례:채취전통적견인치료;단순수술치료41례:채용일반골과수술치료)화종합치료조(견인+항골질소송치료49례,수술+항골질소송치료88례:단순견인화수술치료기출상급여항골질소송치료,항골질소송증치료포괄음식조정、항골질소송서약응용、중약치료、물리치료급강복운동치료등).관찰각조방법대관부골절환자간예효과,≥10개월수방결과평고.결과:206례관부골절환자중,진단위골질소송증160례(77.7%),145례획득≥10개월수방,수방솔90%(145/160).종합치료조료효총우량솔명현고우단순골과치료조(74.0%,65.5%,x2=1.327,P＜0.05);주원시간명현단우단순골과치료조[(28.1±5.6),(42.4±4.4)d,t=9.86,P＜0.01];장기와상인기적각충병발증발생솔명현소단순골과치료조[9%(9/96),16%(8/49),x2=1.515,P＜0.05];기타부위재차발생골절솔명현저우단순골과치료조(6%,14%,x2=2.567,P＜0.01).결론:노년관부골절환자재수술후급여항골질소송치료근기가제고료효,축단주원시간,감소병발증,원기가방지재골절발생.