菏泽医学专科学校学报
菏澤醫學專科學校學報
하택의학전과학교학보
JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE
2008年
2期
31-33
,共3页
嗅神经母细胞瘤/病理学%免疫组化
嗅神經母細胞瘤/病理學%免疫組化
후신경모세포류/병이학%면역조화
目的 探讨ONB的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 观察和分析3例ONB临床病理学特点.结果 3例ONB均发生于青年,病变位于鼻腔、鼻腔鼻窦和颅前窝,有鼻堵塞、鼻出血、头痛等症状.组织学特征是肿瘤分叶,分叶大小不一,境界清楚.叶间为较阔的血管纤维间质,血管增生显著,叶内为密集的小圆形小梭形瘤细胞,染色质如椒盐状.可见Homer-Wright假菊团、Flexner-Wintersteiner真菊团和神经丝分化,可伴有鳞状及腺样分化.其中2例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤.免疫标记结果复杂,特征是NSE、Syn弥漫强阳性表达,S-100表达于叶周瘤细胞.可不同程度的表达CgA、NF、GFAP和CD99,局灶性表达CKpan、EMA.不表达SMA、Myosin、Desmin、TTF-1、HMB45、CD20、CD3等,Ki-67瘤细胞表达率高.本组3例中2例分别死于术后11个月、35个月,1例已存活5年余.结论 ONB是一种少见的恶性肿瘤,有特定的临床病理学特征,掌握该特征能与尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤(EWS/PNET)、小细胞癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等相鉴别.
目的 探討ONB的臨床病理特徵、免疫錶型和鑒彆診斷.方法 觀察和分析3例ONB臨床病理學特點.結果 3例ONB均髮生于青年,病變位于鼻腔、鼻腔鼻竇和顱前窩,有鼻堵塞、鼻齣血、頭痛等癥狀.組織學特徵是腫瘤分葉,分葉大小不一,境界清楚.葉間為較闊的血管纖維間質,血管增生顯著,葉內為密集的小圓形小梭形瘤細胞,染色質如椒鹽狀.可見Homer-Wright假菊糰、Flexner-Wintersteiner真菊糰和神經絲分化,可伴有鱗狀及腺樣分化.其中2例為高級彆腫瘤,1例為低級彆腫瘤.免疫標記結果複雜,特徵是NSE、Syn瀰漫彊暘性錶達,S-100錶達于葉週瘤細胞.可不同程度的錶達CgA、NF、GFAP和CD99,跼竈性錶達CKpan、EMA.不錶達SMA、Myosin、Desmin、TTF-1、HMB45、CD20、CD3等,Ki-67瘤細胞錶達率高.本組3例中2例分彆死于術後11箇月、35箇月,1例已存活5年餘.結論 ONB是一種少見的噁性腫瘤,有特定的臨床病理學特徵,掌握該特徵能與尤文肉瘤/原始神經外胚層瘤(EWS/PNET)、小細胞癌、噁性淋巴瘤、噁性黑色素瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤等相鑒彆.
목적 탐토ONB적림상병리특정、면역표형화감별진단.방법 관찰화분석3례ONB림상병이학특점.결과 3례ONB균발생우청년,병변위우비강、비강비두화로전와,유비도새、비출혈、두통등증상.조직학특정시종류분협,분협대소불일,경계청초.협간위교활적혈관섬유간질,혈관증생현저,협내위밀집적소원형소사형류세포,염색질여초염상.가견Homer-Wright가국단、Flexner-Wintersteiner진국단화신경사분화,가반유린상급선양분화.기중2례위고급별종류,1례위저급별종류.면역표기결과복잡,특정시NSE、Syn미만강양성표체,S-100표체우협주류세포.가불동정도적표체CgA、NF、GFAP화CD99,국조성표체CKpan、EMA.불표체SMA、Myosin、Desmin、TTF-1、HMB45、CD20、CD3등,Ki-67류세포표체솔고.본조3례중2례분별사우술후11개월、35개월,1례이존활5년여.결론 ONB시일충소견적악성종류,유특정적림상병이학특정,장악해특정능여우문육류/원시신경외배층류(EWS/PNET)、소세포암、악성림파류、악성흑색소류、배태성횡문기육류등상감별.
