CAJ | 학술논문

目的:逆行经尿道输尿管取石术(URL)与顺行经皮肾微造瘘输尿管取石术(MPCNL)均广泛应用于治疗输尿管结石.为探讨两种方法的适应证,文内比较逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石的疗效、安全性及对机体的损伤程度. 方法:采用输尿管镜术治疗合并感染的输尿管上段结石192例,其中逆行经尿道入路治疗72例,顺行经皮肾微造瘘入路120例. 结果:逆行经尿道入路手术成功67例(93.1%),平均手术时间45.9±16.5 min(20～90min),平均住院时间5.1±1.8 d(2～6 d),CRP术前为10.59 ±5.12 mg/L,术后24 h为38.63±4.61 ms/L.术后1个月复查无石率为84.7%(61/72),发生手术并发症者4例(5.6%).顺行输尿管镜入路手术成功119例(99.2%),平均手术时间62.4±17.6min(40～120 min),平均住院时间8.6±2.6 d(5～15 d),CRP术前为11.29±5.38mg/L,术后24h为34.93±7.82 ms/L.术后1个月复查无石率100%(120/120),发生手术并发症者1例(0.8%).经统计学处理,顺行经皮肾微造瘘组的手术成功率及无石率均较逆行经尿道组高(P＜0.05),并发症低(P＜O.05),但平均手术时间及住院时间长(P＜0.05).2组患者术前血清CRP含量无差异(P＞O.05).术后24h CRP有显著差异(P＜0.05),顺行组发生手术并发症者明显少于逆行组. 结论:逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石均有较高的手术成功率与术后无石率,顺行人路的安全性与有效性更好.
목적:역행경뇨도수뇨관취석술(URL)여순행경피신미조루수뇨관취석술(MPCNL)균엄범응용우치료수뇨관결석.위탐토량충방법적괄응증,문내비교역행여순행수뇨관경술처리합병감염적수뇨관상단결석적료효、안전성급대궤체적손상정도. 방법:채용수뇨관경술치료합병감염적수뇨관상단결석192례,기중역행경뇨도입로치료72례,순행경피신미조루입로120례. 결과:역행경뇨도입로수술성공67례(93.1%),평균수술시간45.9±16.5 min(20～90min),평균주원시간5.1±1.8 d(2～6 d),CRP술전위10.59 ±5.12 mg/L,술후24 h위38.63±4.61 ms/L.술후1개월복사무석솔위84.7%(61/72),발생수술병발증자4례(5.6%).순행수뇨관경입로수술성공119례(99.2%),평균수술시간62.4±17.6min(40～120 min),평균주원시간8.6±2.6 d(5～15 d),CRP술전위11.29±5.38mg/L,술후24h위34.93±7.82 ms/L.술후1개월복사무석솔100%(120/120),발생수술병발증자1례(0.8%).경통계학처리,순행경피신미조루조적수술성공솔급무석솔균교역행경뇨도조고(P＜0.05),병발증저(P＜O.05),단평균수술시간급주원시간장(P＜0.05).2조환자술전혈청CRP함량무차이(P＞O.05).술후24h CRP유현저차이(P＜0.05),순행조발생수술병발증자명현소우역행조. 결론:역행여순행수뇨관경술처리합병감염적수뇨관상단결석균유교고적수술성공솔여술후무석솔,순행인로적안전성여유효성경호.