CAJ | 학술논문

目的通过临床对骨水泥强化椎弓根钉与否术后病人的疗效比较分析,探讨骨水泥强化椎弓根钉在老年退变性腰椎疾患的临床应用价值.方法将40 例退变性腰椎疾患需手术的患者随机分成A、B两组,每组20 例,A组先行椎弓根钉钉道灌注稍黏稠的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(每钉道2～3 mL)后进行常规椎弓根钉固定加植骨融合术,B组常规椎弓根钉固定加植骨融合术,分别对术中椎弓根钉把持力以及采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定.结果 40 例患者都得到有效随访,随访时间为6～18个月,平均随访8.4个月.A组20 例患者中术后全部主观满意,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为90.87%,术后X线片根据Boxall指数标准,复位优良率为100%,植骨融合率100%,植骨融合时间为3～6个月,平均为3.7个月;B组20 例患者中有17 例术后主观满意,满意率为85%,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为81.56%,术后X线根据Boxall指数标准,复位优良率为80%,植骨融合率为80%,植骨融合时间为3.2～8个月,平均4.8个月,1 例术后3个月因椎弓根钉松脱施行骨水泥强化加增粗椎弓根螺钉翻修术,术后主观满意.结论椎弓根钉经骨水泥强化后的近期效果明显优于常规术式,可明显减少术后内植物的失效,提高初次手术的成功率.术中应注意防止骨水泥的外渗漏,减少骨水泥固化过程中发热对周围组织的灼伤;远期效果有待进一步随访比较.
목적 통과림상대골수니강화추궁근정여부술후병인적료효비교분석,탐토골수니강화추궁근정재노년퇴변성요추질환적림상응용개치.방법 장40 례퇴변성요추질환수수술적환자수궤분성A、B량조,매조20 례,A조선행추궁근정정도관주초점주적취갑기병희산갑지골수니(매정도2～3 mL)후진행상규추궁근정고정가식골융합술,B조상규추궁근정고정가식골융합술,분별대술중추궁근정파지력이급채용JOA림상요추수술평분계통、X선편활탈복위적Boxall표준급추체간골성융합적Cook등표준대료효진행종합평정.결과 40 례환자도득도유효수방,수방시간위6～18개월,평균수방8.4개월.A조20 례환자중술후전부주관만의,술후채용JOA평분표준평개,총체우량솔위90.87%,술후X선편근거Boxall지수표준,복위우량솔위100%,식골융합솔100%,식골융합시간위3～6개월,평균위3.7개월;B조20 례환자중유17 례술후주관만의,만의솔위85%,술후채용JOA평분표준평개,총체우량솔위81.56%,술후X선근거Boxall지수표준,복위우량솔위80%,식골융합솔위80%,식골융합시간위3.2～8개월,평균4.8개월,1 례술후3개월인추궁근정송탈시행골수니강화가증조추궁근라정번수술,술후주관만의.결론 추궁근정경골수니강화후적근기효과명현우우상규술식,가명현감소술후내식물적실효,제고초차수술적성공솔.술중응주의방지골수니적외삼루,감소골수니고화과정중발열대주위조직적작상;원기효과유대진일보수방비교.