CAJ | 학술논문

目的:探讨中高危以上弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)的临床特征、治疗措施与预后.方法:对42例中高危以上的弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者进行国际标准化预后指数(IPI)评分、Ann Arbor分期,将采用联合化疗为主和造血干细胞移植为主的两组患者的治疗疗效进行回顾性临床分析.结果:按国际预后指数(IPI)评分,中高危25例(59.52%),高危17例(40.48%);按Ann Arbor分期,Ⅱ期2例(4.76%),Ⅲ期29例(69.05%),Ⅳ期11例(26.19%);10例(23.81%)伴骨髓受侵,其中5例诊断为淋巴肉瘤细胞白血病;38例(90.48%)LDH值升高,其中最高达10000U/L以上;伴B症状共35例(83.33%).治疗总有效率达71.43%,其中完全缓解25例(59.52%),部分缓解5例(11.90%),病情稳定1例(2.38%),死亡11例(26.19%),4年总生存率为73.81%;采取造血干细胞移植治疗的患者完全缓解率为72.73%,高于化疗组54.84%(P<0.05),中位生存期35.38个月,较化疗组(29.25个月)延长.综合分析显示IPI评分、临床分期、治疗策略的选择、造血干细胞移植术是影响预后的重要因素.结论:规范及强力化疗方案是治疗中高危以上弥漫大B细胞淋巴瘤的主要措施:造血干细胞移植是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的最佳治疗策略.
목적:탐토중고위이상미만대B세포형비곽기금림파류(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)적림상특정、치료조시여예후.방법:대42례중고위이상적미만대B세포형비곽기금림파류환자진행국제표준화예후지수(IPI)평분、Ann Arbor분기,장채용연합화료위주화조혈간세포이식위주적량조환자적치료료효진행회고성림상분석.결과:안국제예후지수(IPI)평분,중고위25례(59.52%),고위17례(40.48%);안Ann Arbor분기,Ⅱ기2례(4.76%),Ⅲ기29례(69.05%),Ⅳ기11례(26.19%);10례(23.81%)반골수수침,기중5례진단위림파육류세포백혈병;38례(90.48%)LDH치승고,기중최고체10000U/L이상;반B증상공35례(83.33%).치료총유효솔체71.43%,기중완전완해25례(59.52%),부분완해5례(11.90%),병정은정1례(2.38%),사망11례(26.19%),4년총생존솔위73.81%;채취조혈간세포이식치료적환자완전완해솔위72.73%,고우화료조54.84%(P<0.05),중위생존기35.38개월,교화료조(29.25개월)연장.종합분석현시IPI평분、림상분기、치료책략적선택、조혈간세포이식술시영향예후적중요인소.결론:규범급강력화료방안시치료중고위이상미만대B세포림파류적주요조시:조혈간세포이식시치료미만대B세포림파류적최가치료책략.