中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
517-519
,共3页
褚银平%程金莲%杨灵波%张羽
褚銀平%程金蓮%楊靈波%張羽
저은평%정금련%양령파%장우
插管法,气管内%心内直视术%脱机
插管法,氣管內%心內直視術%脫機
삽관법,기관내%심내직시술%탈궤
目的 分析心内直视手术后患者多次气管插管的原因,以避免气管插管并发症,缓解术后的焦虑和恐惧心理,降低术后死亡率,缩短ICU 时间、节约医疗费用.方法 回顾性分析2003 ～2008 年2100 例心内直视手术后27 例2 次或2 次以上气管插管患者的临床资料.结果 多次气管插管占同期手术患者的1.29%.27 例中风湿性心脏病4 例(14.8%),先天性心脏病23 例(85.2%).其中再插管24 例,3 次插管2 例,4 次插管1 例;再插管时间为拔管后1 ～13 h.27 例中,拔管后呼吸无力12 例,血流动力学不稳定5 例,意外拔管1 例,先天性心脏病肺动脉高压危象6 例,心脏恶病质2 例,合并重症肌无力1例.顺利脱机18 例(66.7%),气管切开后脱机5 例(18.5%),死亡4 例(14.8%).死亡原因:呼吸衰竭2 例,心功能衰竭1例,合并重症肌无力1 例.结论 严格掌握拔管指征,寻找和纠正脱机失败的原因,实施程序化脱机是降低再插管发生率和死亡率的关键.
目的 分析心內直視手術後患者多次氣管插管的原因,以避免氣管插管併髮癥,緩解術後的焦慮和恐懼心理,降低術後死亡率,縮短ICU 時間、節約醫療費用.方法 迴顧性分析2003 ～2008 年2100 例心內直視手術後27 例2 次或2 次以上氣管插管患者的臨床資料.結果 多次氣管插管佔同期手術患者的1.29%.27 例中風濕性心髒病4 例(14.8%),先天性心髒病23 例(85.2%).其中再插管24 例,3 次插管2 例,4 次插管1 例;再插管時間為拔管後1 ～13 h.27 例中,拔管後呼吸無力12 例,血流動力學不穩定5 例,意外拔管1 例,先天性心髒病肺動脈高壓危象6 例,心髒噁病質2 例,閤併重癥肌無力1例.順利脫機18 例(66.7%),氣管切開後脫機5 例(18.5%),死亡4 例(14.8%).死亡原因:呼吸衰竭2 例,心功能衰竭1例,閤併重癥肌無力1 例.結論 嚴格掌握拔管指徵,尋找和糾正脫機失敗的原因,實施程序化脫機是降低再插管髮生率和死亡率的關鍵.
목적 분석심내직시수술후환자다차기관삽관적원인,이피면기관삽관병발증,완해술후적초필화공구심리,강저술후사망솔,축단ICU 시간、절약의료비용.방법 회고성분석2003 ～2008 년2100 례심내직시수술후27 례2 차혹2 차이상기관삽관환자적림상자료.결과 다차기관삽관점동기수술환자적1.29%.27 례중풍습성심장병4 례(14.8%),선천성심장병23 례(85.2%).기중재삽관24 례,3 차삽관2 례,4 차삽관1 례;재삽관시간위발관후1 ～13 h.27 례중,발관후호흡무력12 례,혈류동역학불은정5 례,의외발관1 례,선천성심장병폐동맥고압위상6 례,심장악병질2 례,합병중증기무력1례.순리탈궤18 례(66.7%),기관절개후탈궤5 례(18.5%),사망4 례(14.8%).사망원인:호흡쇠갈2 례,심공능쇠갈1례,합병중증기무력1 례.결론 엄격장악발관지정,심조화규정탈궤실패적원인,실시정서화탈궤시강저재삽관발생솔화사망솔적관건.
