CAJ | 학술논문

目的：探讨右旋美托咪啶(Dex)复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞甲亢手术的可行性。方法：将60例择期行甲状腺大部切除术患者随机分为对照组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和右旋美托咪啶复合瑞芬太尼组(D组)，均先行颈部硬膜外阻滞麻醉。手术开始时，F组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+芬太尼0.1 mg；R组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+瑞芬太尼0.12～0.05μg/(kg·min)-1；D组先静脉缓注右旋美托咪啶0.5μg/kg，然后同时持续输注右旋美托咪啶0.2 μg/(kg·h)-1+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)-1，术后止血结束即停止输注。记录3组在手术前(T0)、手术开始后5 min(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分。结果：在手术刺激最强的T2时间点，R组和D组VAS评分及MAP、HR均明显低于F组(P＜0.01，P＜0.05)，Ramsay镇静评分明显高于F组(P＜0.05)，但R组、D组间比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞行甲亢手术可取得良好的镇痛镇静效果，既维持了呼吸、循环稳定，又减少了手术并发症发生。
목적：탐토우선미탁미정(Dex)복합서분태니용우경부경막외조체갑항수술적가행성。방법：장60례택기행갑상선대부절제술환자수궤분위대조조(F조)、서분태니조(R조)화우선미탁미정복합서분태니조(D조)，균선행경부경막외조체마취。수술개시시，F조정맥완주미서안정0.5 mg/kg+분태니0.1 mg；R조정맥완주미서안정0.5 mg/kg+서분태니0.12～0.05μg/(kg·min)-1；D조선정맥완주우선미탁미정0.5μg/kg，연후동시지속수주우선미탁미정0.2 μg/(kg·h)-1+서분태니0.05μg/(kg·min)-1，술후지혈결속즉정지수주。기록3조재수술전(T0)、수술개시후5 min(T1)、유리갑상선상하겁시(T2)화술필(T3)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)、시각모의평분(VAS평분)화Ramsay진정평분。결과：재수술자격최강적T2시간점，R조화D조VAS평분급MAP、HR균명현저우F조(P＜0.01，P＜0.05)，Ramsay진정평분명현고우F조(P＜0.05)，단R조、D조간비교차이무현저성(P＞0.05)。결론：우선미탁미정복합서분태니용우경부경막외조체행갑항수술가취득량호적진통진정효과，기유지료호흡、순배은정，우감소료수술병발증발생。