CAJ | 학술논문

背景与目的我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段.本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值.方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科单个医疗组对594例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者在诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,以获得病理的419例患者为研究对象,结合临床、病理及随访,分析PET/CT在良恶性定性,肺癌TNM分期,疗效评价及疗后随访中的应用价值.结果全组419例患者中病理证实为良性者63例,恶性者356例,其中原发性肺癌338例,肺转移瘤18例.PET/CT对恶性肿瘤定性诊断(SUVmax＞2.5)的敏感性为85.0％,特异性为52.4％,准确性79.2％,阳性预测值89.2％,阴性预测值42.9％.338例患者中治疗前行PET/CT者275例,共发现远处转移46例( 46/275,16.7％),较传统检查(38/275,13.896)多发现8例.对临床怀疑术后复发者(89例)行PET/CT,发现复发43例(43/89,48.3％),较传统检查(37/89,41.696)多发现6例.对手术的168例患者作了T及N分期相关性的研究,发现SUVmax与肿瘤直径正相关(P＜0.05).清扫淋巴结共计610组,PET/CT诊断肺癌淋巴结转移的敏感性为36.3％,特异性为93.9％,准确性为84.3％,阳性预测值为54.4％,阴性预测值为88.0％.全组有10例患者化疗前后均作了PET/CT,SUVmax随肿瘤降期而下降,下降平均百分比为37.5％( P＜0.05).结论 PET/CT是现阶段除组织学外另一种可选的判断肺部良恶性病变的方法.PET/CT在肺癌M分期中的作用优于传统检查；也可作为术后复查的常规手段之一.PET/CT对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高.PET/CT在肺癌化疗评效中有积极意义.
배경여목적 아국시폐암적고발국가,PET/CT재아국적폐외과림상응용개치잉처재탐색계단.본연구총결병리증실적419례폐부종류혹종류양병변적환자자료,탐토PET/CT재저일영역적응용개치.방법 2007년12월-2011년8월북경대학종류의원흉외일과단개의료조대594례폐부종류혹종류양병변적환자재진치과정적불동계단진행료PET/CT검사,이획득병리적419례환자위연구대상,결합림상、병리급수방,분석PET/CT재량악성정성,폐암TNM분기,료효평개급료후수방중적응용개치.결과 전조419례환자중병리증실위량성자63례,악성자356례,기중원발성폐암338례,폐전이류18례.PET/CT대악성종류정성진단(SUVmax＞2.5)적민감성위85.0％,특이성위52.4％,준학성79.2％,양성예측치89.2％,음성예측치42.9％.338례환자중치료전행PET/CT자275례,공발현원처전이46례( 46/275,16.7％),교전통검사(38/275,13.896)다발현8례.대림상부의술후복발자(89례)행PET/CT,발현복발43례(43/89,48.3％),교전통검사(37/89,41.696)다발현6례.대수술적168례환자작료T급N분기상관성적연구,발현SUVmax여종류직경정상관(P＜0.05).청소림파결공계610조,PET/CT진단폐암림파결전이적민감성위36.3％,특이성위93.9％,준학성위84.3％,양성예측치위54.4％,음성예측치위88.0％.전조유10례환자화료전후균작료PET/CT,SUVmax수종류강기이하강,하강평균백분비위37.5％( P＜0.05).결론 PET/CT시현계단제조직학외령일충가선적판단폐부량악성병변적방법.PET/CT재폐암M분기중적작용우우전통검사；야가작위술후복사적상규수단지일.PET/CT대림파결전이적진단특이성교호,단민감성불고.PET/CT재폐암화료평효중유적겁의의.