山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
20-23
,共4页
李斌%张桂敏%孙毅%张浒%杨百辉%马润伟%宋怡%王炜
李斌%張桂敏%孫毅%張滸%楊百輝%馬潤偉%宋怡%王煒
리빈%장계민%손의%장호%양백휘%마윤위%송이%왕위
心脏%瓣膜%瓣下结构%二尖瓣置换术%湍流剪应力%猪
心髒%瓣膜%瓣下結構%二尖瓣置換術%湍流剪應力%豬
심장%판막%판하결구%이첨판치환술%단류전응력%저
目的 观察瓣下结构保留方式对二尖瓣置换术后猪瓣膜下游湍流剪应力(TSS)的影响.方法 滇南小耳猪27只,在全麻气管插管体外循环下行二尖瓣置换术.随机分为A、B、C组,各9只,分别采用单叶机械瓣膜、双叶机械瓣膜和生物瓣膜行二尖瓣置换.每组又分为3个小组,各3只,A1、B1、C1组未保留瓣下结构,A2、B2、C2组保留后瓣瓣下结构,A3、B3、C3组保留全瓣瓣下结构.采用彩色多普勒技术检测各组人工心瓣下游湍流剪应力.结果 猪单叶瓣膜置换术后二尖瓣下游两核心区位点TSS组间比较P均＞0.05,边界位点TSS组间比较P均＜0.05,保留后瓣瓣下结构者高于不保留瓣下结构者,低于全保留瓣下结构者(P均＜0.05).猪双叶瓣膜置换术后、生物瓣膜置换术后二尖瓣下游两核心区位点TSS组间比较P均＞0.05,边界位点TSS不保留瓣下结构者和保留后瓣瓣下结构者相比P＞0.05,全保留瓣下结构者高于不保留瓣下结构和保留后瓣瓣下结构者(P均＜0.05).结论 采用单叶机械瓣行二尖瓣置换术保留后瓣和保留全瓣均可引起跨瓣血流湍流强度增大,且保留全瓣高于保留后瓣者；采用双叶瓣膜和生物瓣膜者,保留后瓣瓣下结构不会导致跨瓣血流湍流强度增大,但保留全瓣可引起跨瓣血流湍流强度增大.
目的 觀察瓣下結構保留方式對二尖瓣置換術後豬瓣膜下遊湍流剪應力(TSS)的影響.方法 滇南小耳豬27隻,在全痳氣管插管體外循環下行二尖瓣置換術.隨機分為A、B、C組,各9隻,分彆採用單葉機械瓣膜、雙葉機械瓣膜和生物瓣膜行二尖瓣置換.每組又分為3箇小組,各3隻,A1、B1、C1組未保留瓣下結構,A2、B2、C2組保留後瓣瓣下結構,A3、B3、C3組保留全瓣瓣下結構.採用綵色多普勒技術檢測各組人工心瓣下遊湍流剪應力.結果 豬單葉瓣膜置換術後二尖瓣下遊兩覈心區位點TSS組間比較P均＞0.05,邊界位點TSS組間比較P均＜0.05,保留後瓣瓣下結構者高于不保留瓣下結構者,低于全保留瓣下結構者(P均＜0.05).豬雙葉瓣膜置換術後、生物瓣膜置換術後二尖瓣下遊兩覈心區位點TSS組間比較P均＞0.05,邊界位點TSS不保留瓣下結構者和保留後瓣瓣下結構者相比P＞0.05,全保留瓣下結構者高于不保留瓣下結構和保留後瓣瓣下結構者(P均＜0.05).結論 採用單葉機械瓣行二尖瓣置換術保留後瓣和保留全瓣均可引起跨瓣血流湍流彊度增大,且保留全瓣高于保留後瓣者；採用雙葉瓣膜和生物瓣膜者,保留後瓣瓣下結構不會導緻跨瓣血流湍流彊度增大,但保留全瓣可引起跨瓣血流湍流彊度增大.
목적 관찰판하결구보류방식대이첨판치환술후저판막하유단류전응력(TSS)적영향.방법 전남소이저27지,재전마기관삽관체외순배하행이첨판치환술.수궤분위A、B、C조,각9지,분별채용단협궤계판막、쌍협궤계판막화생물판막행이첨판치환.매조우분위3개소조,각3지,A1、B1、C1조미보류판하결구,A2、B2、C2조보류후판판하결구,A3、B3、C3조보류전판판하결구.채용채색다보륵기술검측각조인공심판하유단류전응력.결과 저단협판막치환술후이첨판하유량핵심구위점TSS조간비교P균＞0.05,변계위점TSS조간비교P균＜0.05,보류후판판하결구자고우불보류판하결구자,저우전보류판하결구자(P균＜0.05).저쌍협판막치환술후、생물판막치환술후이첨판하유량핵심구위점TSS조간비교P균＞0.05,변계위점TSS불보류판하결구자화보류후판판하결구자상비P＞0.05,전보류판하결구자고우불보류판하결구화보류후판판하결구자(P균＜0.05).결론 채용단협궤계판행이첨판치환술보류후판화보류전판균가인기과판혈류단류강도증대,차보류전판고우보류후판자；채용쌍협판막화생물판막자,보류후판판하결구불회도치과판혈류단류강도증대,단보류전판가인기과판혈류단류강도증대.
