临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
4期
42-45
,共4页
许泽武%刘珍珍%陈阵%高岩%朱杨%张兆辉
許澤武%劉珍珍%陳陣%高巖%硃楊%張兆輝
허택무%류진진%진진%고암%주양%장조휘
急性脑梗死%组织型纤溶酶原激活剂%治疗结果%Meta分析
急性腦梗死%組織型纖溶酶原激活劑%治療結果%Meta分析
급성뇌경사%조직형섬용매원격활제%치료결과%Meta분석
目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)治疗急性脑梗死(acute cerebral Infarction,ACI)的效果.方法 检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库中关于rt-PA治疗ACI的随机对照试验(RCT)研究,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价.对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT文献用Review manager 5.0软件进行Meta分析.结果 5篇RCT文献共283例ACI纳入研究,方法学质量均为中等,其中治疗组(使用rt-PA)122例,对照组(常规溶栓治疗)161例.Meta分析结果表明治疗组存活率、脑血管再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义[RR =2.55,95％ CI(1.33,4.87)；RR =2.20,95％ CI( 1.24,3.90)]；在继发血管闭塞、脑出血、再灌注损伤等不良反应方面,两组RCT结果比较差异无统计学意义[RR =0.91,95％CI(0.51,1.62)].结论 相比应用尿激酶等传统溶栓方案,rt-PA可显著提升ACI患者的治愈率,且不增加发生不良结局的危险性,治疗效果显著.
目的 評價重組組織型纖溶酶原激活劑( rt-PA)治療急性腦梗死(acute cerebral Infarction,ACI)的效果.方法 檢索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中國知網、萬方數據庫中關于rt-PA治療ACI的隨機對照試驗(RCT)研究,同時篩檢納入文獻的參攷文獻,對納入研究的方法學進行評價.對文獻質量進行嚴格評價和資料提取,對符閤質量標準的RCT文獻用Review manager 5.0軟件進行Meta分析.結果 5篇RCT文獻共283例ACI納入研究,方法學質量均為中等,其中治療組(使用rt-PA)122例,對照組(常規溶栓治療)161例.Meta分析結果錶明治療組存活率、腦血管再通率明顯高于對照組,差異均有統計學意義[RR =2.55,95％ CI(1.33,4.87)；RR =2.20,95％ CI( 1.24,3.90)]；在繼髮血管閉塞、腦齣血、再灌註損傷等不良反應方麵,兩組RCT結果比較差異無統計學意義[RR =0.91,95％CI(0.51,1.62)].結論 相比應用尿激酶等傳統溶栓方案,rt-PA可顯著提升ACI患者的治愈率,且不增加髮生不良結跼的危險性,治療效果顯著.
목적 평개중조조직형섬용매원격활제( rt-PA)치료급성뇌경사(acute cerebral Infarction,ACI)적효과.방법 검색근10년PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、중국지망、만방수거고중관우rt-PA치료ACI적수궤대조시험(RCT)연구,동시사검납입문헌적삼고문헌,대납입연구적방법학진행평개.대문헌질량진행엄격평개화자료제취,대부합질량표준적RCT문헌용Review manager 5.0연건진행Meta분석.결과 5편RCT문헌공283례ACI납입연구,방법학질량균위중등,기중치료조(사용rt-PA)122례,대조조(상규용전치료)161례.Meta분석결과표명치료조존활솔、뇌혈관재통솔명현고우대조조,차이균유통계학의의[RR =2.55,95％ CI(1.33,4.87)；RR =2.20,95％ CI( 1.24,3.90)]；재계발혈관폐새、뇌출혈、재관주손상등불량반응방면,량조RCT결과비교차이무통계학의의[RR =0.91,95％CI(0.51,1.62)].결론 상비응용뇨격매등전통용전방안,rt-PA가현저제승ACI환자적치유솔,차불증가발생불량결국적위험성,치료효과현저.
