CAJ | 학술논문

目的探讨乳腺癌动态增强扫描相关参数在乳腺癌诊断中的价值.方法对93例患者行MR平扫、动态增强扫描.分析形态学、增强曲线类型及最大斜率对乳腺癌的诊断价值.结果 (1)形态学表现及病理结果:105个肿块的强化形式可分为五型:①无强化9个(囊肿)；②均匀强化31个(纤维腺瘤9个,乳腺癌11个,增生10个,叶状瘤1个)；③不均匀强化42个(纤维腺瘤5个,增生3个,乳腺癌33个,叶状瘤1个)；④边缘强化17个(乳腺癌15个,纤维腺瘤及炎症各1个)；⑤网状强化2例(乳腺炎,巨乳症各1例).⑥导管状强化4个(增生1个,导管癌3个).(2)曲线类型及病理结果:I型曲线20个,II型曲线42个,Ⅲ曲线型43个.六种表现形式①曲线信号强度基本无增加9个(囊肿)；②曲线信号强度缓慢持续增加6个(增生2个,纤维腺瘤2个,慢性炎症1个,导管内癌1个)；③曲线号强度早期迅速增加后仍持续缓慢增加5个(增生4个,炎性乳腺癌1个)；④曲线早期信号强度迅速增加之后基本停止而形成中晚期的平台42个(增生9个,纤维腺瘤8个,叶状瘤1个,乳腺癌24个);⑤曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,之后信号强度逐渐下降40个(增生1个,纤维腺瘤5个,叶状瘤1个,乳腺癌33个)；⑥曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,呈平台期后又迅速上升3个(均为乳腺癌).(3)增强斜率及病理结果:62个恶性病灶的平均最大斜率为19.19±8.13,43个良性病灶平均最大斜率为9.46±6.64,二者差异有非常显著性意义(P＜0.01).以14.85为临界值,敏感性为67％,特异性为83％；以17.10为临界值,特异性为100％.结论增强形态学特征、最大斜率在良、恶性病变,尤其是Ⅱ型曲线的鉴别诊断中具有重要价值.
목적 탐토유선암동태증강소묘상관삼수재유선암진단중적개치.방법 대93례환자행MR평소、동태증강소묘.분석형태학、증강곡선류형급최대사솔대유선암적진단개치.결과 (1)형태학표현급병리결과:105개종괴적강화형식가분위오형:①무강화9개(낭종)；②균균강화31개(섬유선류9개,유선암11개,증생10개,협상류1개)；③불균균강화42개(섬유선류5개,증생3개,유선암33개,협상류1개)；④변연강화17개(유선암15개,섬유선류급염증각1개)；⑤망상강화2례(유선염,거유증각1례).⑥도관상강화4개(증생1개,도관암3개).(2)곡선류형급병리결과:I형곡선20개,II형곡선42개,Ⅲ곡선형43개.륙충표현형식①곡선신호강도기본무증가9개(낭종)；②곡선신호강도완만지속증가6개(증생2개,섬유선류2개,만성염증1개,도관내암1개)；③곡선호강도조기신속증가후잉지속완만증가5개(증생4개,염성유선암1개)；④곡선조기신호강도신속증가지후기본정지이형성중만기적평태42개(증생9개,섬유선류8개,협상류1개,유선암24개);⑤곡선조기신호강도신속증가도체봉치,지후신호강도축점하강40개(증생1개,섬유선류5개,협상류1개,유선암33개)；⑥곡선조기신호강도신속증가도체봉치,정평태기후우신속상승3개(균위유선암).(3)증강사솔급병리결과:62개악성병조적평균최대사솔위19.19±8.13,43개량성병조평균최대사솔위9.46±6.64,이자차이유비상현저성의의(P＜0.01).이14.85위림계치,민감성위67％,특이성위83％；이17.10위림계치,특이성위100％.결론 증강형태학특정、최대사솔재량、악성병변,우기시Ⅱ형곡선적감별진단중구유중요개치.