CAJ | 학술논문

目的探讨Parker-Pearson针滑膜活检的应用价值及影响其活检效果的因素.方法 295例关节病或系统性疾病伴膝关节病变患者行膝关节Parker-Pearson针滑膜活检,光镜下测量合格滑膜总面积并结合H&E染色评估Krenns滑膜炎积分.有效活检定义为活检到合格滑膜.高效活检定义为至少3块合格滑膜,合格滑膜总面积≥2.5 mm2.结果共行322例次滑膜活检,有效活检率为85%,高效活检率为63%,有效活检的合格滑膜总面积中位数为5.3 mm2,合格滑膜中位数为5块.25例次重复滑膜活检的有效活检率为84%.5例滑膜见尿酸盐结晶,1例滑膜见草酸钙结晶,1例滑膜病理见结核样结节及坏死.病理呈高度滑膜炎(n=97)的患者高效活检率为89%,与低度滑膜炎者的活检率67%间有统计学差异(n=176,67%,X2=15.469,P<0.01).受检膝关节肿胀伴压痛的患者有效活检率为89%,与无肿胀有压痛患者间的差异有统计学意义(X2=5.458,P<0.05),或与无肿胀、无压痛患者间的差异有统计学意义(X2=8.906,P<0.01).结论膝关节Parker-Pearson针滑膜活检获取的合格滑膜可满足临床滑膜病理学检查及科研需要,其中病理滑膜炎程度及受检关节肿胀程度是影响活检效果的主要因素.
목적 탐토Parker-Pearson침활막활검적응용개치급영향기활검효과적인소.방법 295례관절병혹계통성질병반슬관절병변환자행슬관절Parker-Pearson침활막활검,광경하측량합격활막총면적병결합H&E염색평고Krenns활막염적분.유효활검정의위활검도합격활막.고효활검정의위지소3괴합격활막,합격활막총면적≥2.5 mm2.결과 공행322례차활막활검,유효활검솔위85%,고효활검솔위63%,유효활검적합격활막총면적중위수위5.3 mm2,합격활막중위수위5괴.25례차중복활막활검적유효활검솔위84%.5례활막견뇨산염결정,1례활막견초산개결정,1례활막병리견결핵양결절급배사.병리정고도활막염(n=97)적환자고효활검솔위89%,여저도활막염자적활검솔67%간유통계학차이(n=176,67%,X2=15.469,P<0.01).수검슬관절종창반압통적환자유효활검솔위89%,여무종창유압통환자간적차이유통계학의의(X2=5.458,P<0.05),혹여무종창、무압통환자간적차이유통계학의의(X2=8.906,P<0.01).결론 슬관절Parker-Pearson침활막활검획취적합격활막가만족림상활막병이학검사급과연수요,기중병리활막염정도급수검관절종창정도시영향활검효과적주요인소.