中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2006年
4期
353-356
,共4页
董少红%温隽珉%罗林杰%陈科奇%梁新剑%李宜富%刘华东%陈焕展%黄志新%姜昕
董少紅%溫雋珉%囉林傑%陳科奇%樑新劍%李宜富%劉華東%陳煥展%黃誌新%薑昕
동소홍%온준민%라림걸%진과기%량신검%리의부%류화동%진환전%황지신%강흔
阿托伐他汀%冠状动脉疾病%金属蛋白酶-9
阿託伐他汀%冠狀動脈疾病%金屬蛋白酶-9
아탁벌타정%관상동맥질병%금속단백매-9
目的研究给予急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者40 mg/d阿托伐他汀强化调脂,探讨该治疗方案对炎症因子、调脂疗效及临床心脏事件的影响,同时观察不良反应.方法 92例ACS患者行PCI后,随机分为阿托伐他汀常规剂量(10 mg/d,A组)和大剂量阿托伐他汀(40 mg/d,B组)各46例,用药后4 、12 、24周抽外周静脉血,统一用ELISA法检测血清中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,分析两组间差异,及其与调脂疗效的关系,并观测对肝功能、临床冠状动脉事件等影响.结果失访率A组6.5%(3例),B组8.6%(4例).(1) 两组患者用药后1～12周为丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现异常的高峰期,1周,4周,12周异常例数A 组比B组发生率少(P《0.05);多数ALT《3倍正常值,观察4周后恢复正常;而A组有2例(4.7%)、B组有3例(7.1%)的患者ALT》3倍正常值,需停药,两组各有2例肾功能异常.(2) A、B组患者的血脂下降率在给药12周后总胆固醇(TC) 为12.3%比21.7%(P《0.05),给药24周后TC为 11.1%比23.4%(P《0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为 10.0%比29.5%(P《0.05),差异有统计学意义.(3) A、B两组患者血清hs-CRP在服药后下降率分别为4周30.5%比21.8%、12周46.8%比64.3%、24周55.5%比71.7%(P《0.05);血清MMP-9 下降率分别为4周49.1%比50.0%、12 周72.7%比84.2%(P《0.05);二变量相关分析发现血清hs-CRP浓度下降与TC、LDL-C的变化呈线性相关;血清MMP-9浓度下降与TC、LDL变化也呈线性相关.(4) 随访期内A、B两组不良心脏事件发生率差异无统计学意义.结论 (1) 阿托伐他汀40 mg/d是安全的;(2) 服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高冠心病患者二级预防调脂的达标率,特别是LDL-C降至≤1.8 mmol/L的目标值比例更高 ;(3) 调脂强度与患者的血清hs-CRP与MMP-9的浓度下降趋势有线性相关.
目的研究給予急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)行經皮冠狀動脈介入術(PCI)後患者40 mg/d阿託伐他汀彊化調脂,探討該治療方案對炎癥因子、調脂療效及臨床心髒事件的影響,同時觀察不良反應.方法 92例ACS患者行PCI後,隨機分為阿託伐他汀常規劑量(10 mg/d,A組)和大劑量阿託伐他汀(40 mg/d,B組)各46例,用藥後4 、12 、24週抽外週靜脈血,統一用ELISA法檢測血清中高敏C-反應蛋白(hs-CRP)和金屬蛋白酶-9(MMP-9)濃度,分析兩組間差異,及其與調脂療效的關繫,併觀測對肝功能、臨床冠狀動脈事件等影響.結果失訪率A組6.5%(3例),B組8.6%(4例).(1) 兩組患者用藥後1～12週為丙氨痠氨基轉移酶(ALT)齣現異常的高峰期,1週,4週,12週異常例數A 組比B組髮生率少(P《0.05);多數ALT《3倍正常值,觀察4週後恢複正常;而A組有2例(4.7%)、B組有3例(7.1%)的患者ALT》3倍正常值,需停藥,兩組各有2例腎功能異常.(2) A、B組患者的血脂下降率在給藥12週後總膽固醇(TC) 為12.3%比21.7%(P《0.05),給藥24週後TC為 11.1%比23.4%(P《0.05),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為 10.0%比29.5%(P《0.05),差異有統計學意義.(3) A、B兩組患者血清hs-CRP在服藥後下降率分彆為4週30.5%比21.8%、12週46.8%比64.3%、24週55.5%比71.7%(P《0.05);血清MMP-9 下降率分彆為4週49.1%比50.0%、12 週72.7%比84.2%(P《0.05);二變量相關分析髮現血清hs-CRP濃度下降與TC、LDL-C的變化呈線性相關;血清MMP-9濃度下降與TC、LDL變化也呈線性相關.(4) 隨訪期內A、B兩組不良心髒事件髮生率差異無統計學意義.結論 (1) 阿託伐他汀40 mg/d是安全的;(2) 服用阿託伐他汀40 mg/d可顯著提高冠心病患者二級預防調脂的達標率,特彆是LDL-C降至≤1.8 mmol/L的目標值比例更高 ;(3) 調脂彊度與患者的血清hs-CRP與MMP-9的濃度下降趨勢有線性相關.
목적연구급여급성관상동맥종합정(ACS)행경피관상동맥개입술(PCI)후환자40 mg/d아탁벌타정강화조지,탐토해치료방안대염증인자、조지료효급림상심장사건적영향,동시관찰불량반응.방법 92례ACS환자행PCI후,수궤분위아탁벌타정상규제량(10 mg/d,A조)화대제량아탁벌타정(40 mg/d,B조)각46례,용약후4 、12 、24주추외주정맥혈,통일용ELISA법검측혈청중고민C-반응단백(hs-CRP)화금속단백매-9(MMP-9)농도,분석량조간차이,급기여조지료효적관계,병관측대간공능、림상관상동맥사건등영향.결과실방솔A조6.5%(3례),B조8.6%(4례).(1) 량조환자용약후1～12주위병안산안기전이매(ALT)출현이상적고봉기,1주,4주,12주이상례수A 조비B조발생솔소(P《0.05);다수ALT《3배정상치,관찰4주후회복정상;이A조유2례(4.7%)、B조유3례(7.1%)적환자ALT》3배정상치,수정약,량조각유2례신공능이상.(2) A、B조환자적혈지하강솔재급약12주후총담고순(TC) 위12.3%비21.7%(P《0.05),급약24주후TC위 11.1%비23.4%(P《0.05),저밀도지단백담고순(LDL-C)위 10.0%비29.5%(P《0.05),차이유통계학의의.(3) A、B량조환자혈청hs-CRP재복약후하강솔분별위4주30.5%비21.8%、12주46.8%비64.3%、24주55.5%비71.7%(P《0.05);혈청MMP-9 하강솔분별위4주49.1%비50.0%、12 주72.7%비84.2%(P《0.05);이변량상관분석발현혈청hs-CRP농도하강여TC、LDL-C적변화정선성상관;혈청MMP-9농도하강여TC、LDL변화야정선성상관.(4) 수방기내A、B량조불양심장사건발생솔차이무통계학의의.결론 (1) 아탁벌타정40 mg/d시안전적;(2) 복용아탁벌타정40 mg/d가현저제고관심병환자이급예방조지적체표솔,특별시LDL-C강지≤1.8 mmol/L적목표치비례경고 ;(3) 조지강도여환자적혈청hs-CRP여MMP-9적농도하강추세유선성상관.
