中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2012年
1期
32-35
,共4页
孙士营%孙晓艳%陈豪%赵格
孫士營%孫曉豔%陳豪%趙格
손사영%손효염%진호%조격
眼内炎%病原%眼感染,细菌性%眼感染,真菌性
眼內炎%病原%眼感染,細菌性%眼感染,真菌性
안내염%병원%안감염,세균성%안감염,진균성
Endophthalmitis%Noxae%Eye infections,bacterial%Eye infections,fungal
目的 探讨不同病原学检测方法的阳性率,为感染性眼内炎的临床诊断和治疗提供支持依据.方法 回顾分析2000年1月至2010年12月间山东省眼科研究所住院治疗的临床诊断为感染性眼内炎的患者319例,对普通肉汤增菌和双相血培养瓶两种细菌分离培养方法的阳性率进行比较,统计细菌对抗生素的敏感性和真菌对抗真菌药物的敏感性.结果 319例感染性眼内炎患者中,眼外伤(230例,72.10％)是最主要的致病因素.从手术中采集的眼内标本中培养出的细菌占43.57％(139/319),真菌占18.22％(49/269).2000-2002年间使用普通营养增菌肉汤培养细菌,阳性率为29.00％ (29/100)；2003-2010年间使用双相血培养瓶培养细菌,阳性率为50.23％(110/219).两种培养方法阳性率比较,差异有统计学意义(x2=12.58,P＜0.01).细菌对左氧氟沙星的敏感性为81.82％；真菌对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和酮康唑的最小抑菌浓度分别为1.05、35.07、3.00和2.42 μg/ml.结论 眼内炎的主要致病因素是眼外伤,细菌是导致眼内炎的主要病原体,采用双相血培养瓶可以提高细菌培养阳性率.细菌对左氧氟沙星的敏感性高,真菌对两性霉素B的敏感性高.
目的 探討不同病原學檢測方法的暘性率,為感染性眼內炎的臨床診斷和治療提供支持依據.方法 迴顧分析2000年1月至2010年12月間山東省眼科研究所住院治療的臨床診斷為感染性眼內炎的患者319例,對普通肉湯增菌和雙相血培養瓶兩種細菌分離培養方法的暘性率進行比較,統計細菌對抗生素的敏感性和真菌對抗真菌藥物的敏感性.結果 319例感染性眼內炎患者中,眼外傷(230例,72.10％)是最主要的緻病因素.從手術中採集的眼內標本中培養齣的細菌佔43.57％(139/319),真菌佔18.22％(49/269).2000-2002年間使用普通營養增菌肉湯培養細菌,暘性率為29.00％ (29/100)；2003-2010年間使用雙相血培養瓶培養細菌,暘性率為50.23％(110/219).兩種培養方法暘性率比較,差異有統計學意義(x2=12.58,P＜0.01).細菌對左氧氟沙星的敏感性為81.82％；真菌對兩性黴素B、伊麯康唑、氟康唑和酮康唑的最小抑菌濃度分彆為1.05、35.07、3.00和2.42 μg/ml.結論 眼內炎的主要緻病因素是眼外傷,細菌是導緻眼內炎的主要病原體,採用雙相血培養瓶可以提高細菌培養暘性率.細菌對左氧氟沙星的敏感性高,真菌對兩性黴素B的敏感性高.
목적 탐토불동병원학검측방법적양성솔,위감염성안내염적림상진단화치료제공지지의거.방법 회고분석2000년1월지2010년12월간산동성안과연구소주원치료적림상진단위감염성안내염적환자319례,대보통육탕증균화쌍상혈배양병량충세균분리배양방법적양성솔진행비교,통계세균대항생소적민감성화진균대항진균약물적민감성.결과 319례감염성안내염환자중,안외상(230례,72.10％)시최주요적치병인소.종수술중채집적안내표본중배양출적세균점43.57％(139/319),진균점18.22％(49/269).2000-2002년간사용보통영양증균육탕배양세균,양성솔위29.00％ (29/100)；2003-2010년간사용쌍상혈배양병배양세균,양성솔위50.23％(110/219).량충배양방법양성솔비교,차이유통계학의의(x2=12.58,P＜0.01).세균대좌양불사성적민감성위81.82％；진균대량성매소B、이곡강서、불강서화동강서적최소억균농도분별위1.05、35.07、3.00화2.42 μg/ml.결론 안내염적주요치병인소시안외상,세균시도치안내염적주요병원체,채용쌍상혈배양병가이제고세균배양양성솔.세균대좌양불사성적민감성고,진균대량성매소B적민감성고.
Objective To retrospectively analyze the etiological characteristics of infectious endophthalmitis so as to improve the positive detection rate of its pathogens in laboratory test. Methods The epidemiological features and laboratory findings of 319 inpatients (319 eyes) diagnosed with infectious endophthalmitis at our institute from January 2000 to December 2010 were retrospectively reviewed and analyzed. Results Ocular trauma (n =230,72.10％) was a major risk factor for infectious endophthalmitis.Bacteria and fungi were isolated from intraocualr specimens with the positive rates of 43.57％ ( 139/319) and 18.22％ (49/269)respectively.The positive rates of bacteria culture were 29.00％for nutrient broth medium and 50.23％ for blood enrichment medium respectively. And the difference was statistically significant ( x2 =12.58,P ＜ 0.01 ).The sensitivity of isolated bacteria to levofloxacin was 81.82％. The geometric mean of minimal inhibitory concentrations of amphotericin B, fluconazole,ketoconazole and itraconazole against fungi were 1.05, 5.07,3.00 and 2.42 μg/ml respectively.Conclusion The major cause of infectious endophthalmitis is ocular trauma and the dominant pathogen is bacteria. The use of blood enrichment medium may improve the positive rate of bacteria culture.Levofloxacin and amphotericin B are indicated for the treatment of bacterial and fungal endophthalmitis.
