中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2006年
2期
88-92
,共5页
许剑民%钟芸诗%牛伟新%任黎%赖衍翰%王建华%颜志平%程洁敏%秦新裕
許劍民%鐘蕓詩%牛偉新%任黎%賴衍翰%王建華%顏誌平%程潔敏%秦新裕
허검민%종예시%우위신%임려%뢰연한%왕건화%안지평%정길민%진신유
结肠直肠肿瘤%灌注,局部%肝%肿瘤转移
結腸直腸腫瘤%灌註,跼部%肝%腫瘤轉移
결장직장종류%관주,국부%간%종류전이
目的探讨术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)预防结直肠癌根治术后肝转移的作用.方法将222例结直肠癌患者随机分成PHRAIC组(110例)和对照组(112例),两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分期、肿瘤分化程度、术后化疗和随访时间等差异无统计学意义.PHRAIC组术前7 d予以肝动脉联合区域动脉灌注化疗[氟脱氧尿苷(FUDR)+丝裂霉素(MMC)+奥沙利铂],对照组则直接接受手术治疗,两组术后均常规接受全身静脉化疗.随访术后3年的肝转移率、无瘤生存率和总生存率以及中位生存期.结果 PHRAIC组和对照组的术后并发症差异无统计学意义.Ⅲ期结直肠癌PHRAIC组和对照组的3年肝转移率、3年无瘤生存率、总生存率和中位生存期分别为12.7%和28.3%(P=0.01)、82.3%和58.7%(P＜0.05)、87.7%和75.7%(P＜0.05)以及40个月±5个月和36个月±3个月(P=0.03);对于Ⅲ期结直肠患者,术前采用PHRAIC可降低术后肝转移的风险55%、术后转移复发风险57%.对于Ⅱ期患者,术前PHRAIC作用不明显.结论 术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗安全、有效,可显著降低Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率,延长患者生存期.
目的探討術前肝動脈聯閤區域動脈灌註化療(PHRAIC)預防結直腸癌根治術後肝轉移的作用.方法將222例結直腸癌患者隨機分成PHRAIC組(110例)和對照組(112例),兩組性彆、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、分期、腫瘤分化程度、術後化療和隨訪時間等差異無統計學意義.PHRAIC組術前7 d予以肝動脈聯閤區域動脈灌註化療[氟脫氧尿苷(FUDR)+絲裂黴素(MMC)+奧沙利鉑],對照組則直接接受手術治療,兩組術後均常規接受全身靜脈化療.隨訪術後3年的肝轉移率、無瘤生存率和總生存率以及中位生存期.結果 PHRAIC組和對照組的術後併髮癥差異無統計學意義.Ⅲ期結直腸癌PHRAIC組和對照組的3年肝轉移率、3年無瘤生存率、總生存率和中位生存期分彆為12.7%和28.3%(P=0.01)、82.3%和58.7%(P＜0.05)、87.7%和75.7%(P＜0.05)以及40箇月±5箇月和36箇月±3箇月(P=0.03);對于Ⅲ期結直腸患者,術前採用PHRAIC可降低術後肝轉移的風險55%、術後轉移複髮風險57%.對于Ⅱ期患者,術前PHRAIC作用不明顯.結論 術前肝動脈聯閤區域動脈灌註化療安全、有效,可顯著降低Ⅲ期結直腸癌術後肝轉移髮生率,延長患者生存期.
목적탐토술전간동맥연합구역동맥관주화료(PHRAIC)예방결직장암근치술후간전이적작용.방법장222례결직장암환자수궤분성PHRAIC조(110례)화대조조(112례),량조성별、년령、종류부위、종류대소、분기、종류분화정도、술후화료화수방시간등차이무통계학의의.PHRAIC조술전7 d여이간동맥연합구역동맥관주화료[불탈양뇨감(FUDR)+사렬매소(MMC)+오사리박],대조조칙직접접수수술치료,량조술후균상규접수전신정맥화료.수방술후3년적간전이솔、무류생존솔화총생존솔이급중위생존기.결과 PHRAIC조화대조조적술후병발증차이무통계학의의.Ⅲ기결직장암PHRAIC조화대조조적3년간전이솔、3년무류생존솔、총생존솔화중위생존기분별위12.7%화28.3%(P=0.01)、82.3%화58.7%(P＜0.05)、87.7%화75.7%(P＜0.05)이급40개월±5개월화36개월±3개월(P=0.03);대우Ⅲ기결직장환자,술전채용PHRAIC가강저술후간전이적풍험55%、술후전이복발풍험57%.대우Ⅱ기환자,술전PHRAIC작용불명현.결론 술전간동맥연합구역동맥관주화료안전、유효,가현저강저Ⅲ기결직장암술후간전이발생솔,연장환자생존기.
