中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2006年
5期
330-332
,共3页
刘宇斌%冼志勇%黄亮%郭文龙%王卫东%简志祥
劉宇斌%冼誌勇%黃亮%郭文龍%王衛東%簡誌祥
류우빈%승지용%황량%곽문룡%왕위동%간지상
外科手术,内窥镜%胆结石%治疗
外科手術,內窺鏡%膽結石%治療
외과수술,내규경%담결석%치료
目的分析术中胆道镜治疗胆道结石时碰到的问题和常见的失败原因以及改进方法.方法对1995年1月至2005年9月期间的762例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结.结果 762例患者中,136例术后有胆道结石残留,残余结石率为17.8%,其中术中已知结石残留55例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残留81例.81例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例,肝内胆管结石伴胆管变异39例,胆总管下段节段性狭窄伴结石13例.结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术中B超对降低结石漏诊率有帮助.在使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留.
目的分析術中膽道鏡治療膽道結石時踫到的問題和常見的失敗原因以及改進方法.方法對1995年1月至2005年9月期間的762例曾經使用纖維膽道鏡術中治療膽道結石的病例進行分析和總結.結果 762例患者中,136例術後有膽道結石殘留,殘餘結石率為17.8%,其中術中已知結石殘留55例,術後經T管造影和術後膽道鏡證實有結石殘留81例.81例中包括肝內膽管結石伴膽管開口狹窄29例,肝內膽管結石伴膽管變異39例,膽總管下段節段性狹窄伴結石13例.結論術中膽道鏡治療膽道結石時要註意有無膽道變異和病變膽管開口狹窄或膽總管下耑節段性狹窄等情況,術中B超對降低結石漏診率有幫助.在使用纖維膽道鏡時,術者要耐心細緻,按順序逐支逐段地檢視,對膽道應採用連續窺視的方法和導嚮鉗夾法以儘量避免主觀和客觀因素引起的術後結石殘留.
목적분석술중담도경치료담도결석시팽도적문제화상견적실패원인이급개진방법.방법대1995년1월지2005년9월기간적762례증경사용섬유담도경술중치료담도결석적병례진행분석화총결.결과 762례환자중,136례술후유담도결석잔류,잔여결석솔위17.8%,기중술중이지결석잔류55례,술후경T관조영화술후담도경증실유결석잔류81례.81례중포괄간내담관결석반담관개구협착29례,간내담관결석반담관변이39례,담총관하단절단성협착반결석13례.결론술중담도경치료담도결석시요주의유무담도변이화병변담관개구협착혹담총관하단절단성협착등정황,술중B초대강저결석루진솔유방조.재사용섬유담도경시,술자요내심세치,안순서축지축단지검시,대담도응채용련속규시적방법화도향겸협법이진량피면주관화객관인소인기적술후결석잔류.
