CAJ | 학술논문

目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的发生规律及其针对不同综合征的治疗方法.方法本组42例鞍区肿瘤患者入院后皆行鞍区肿瘤切除术,对术前及术后的血钠、尿钠、尿比重、中心静脉压等指标进行连续监测,根据诊断标准分辨出抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS),并根据不同诊断进行相应的治疗,其中CSWS患者分成应用及未应用氢化可的松两组,比较两种不同治疗方法的效果.结果 42例患者中11例出现不同程度的低钠血症,其中垂体腺瘤9例,颅咽管瘤2例.符合CSWS的8例,SIADH的3例.SIADH一般发生在手术早期,特别是3 d以内,且伴有尿量的减少和尿比重增加;而CSWS出现较晚,一般在3 d以后,不伴有尿量的减少和尿比重增加.CSWS的主要处理是钠和水的补充,辅以氢化可的松治疗的效果要好于单纯补充水钠.结论鞍区肿瘤术后CSWS较常见,水钠补充辅以氢化可的松治疗效果较好.
목적 탐토안구종류술후저납혈증적발생규률급기침대불동종합정적치료방법.방법 본조42례안구종류환자입원후개행안구종류절제술,대술전급술후적혈납、뇨납、뇨비중、중심정맥압등지표진행련속감측,근거진단표준분변출항이뇨격소분비불당종합정(SIADH)급뇌성염모종합정(CSWS),병근거불동진단진행상응적치료,기중CSWS환자분성응용급미응용경화가적송량조,비교량충불동치료방법적효과.결과 42례환자중11례출현불동정도적저납혈증,기중수체선류9례,로인관류2례.부합CSWS적8례,SIADH적3례.SIADH일반발생재수술조기,특별시3 d이내,차반유뇨량적감소화뇨비중증가;이CSWS출현교만,일반재3 d이후,불반유뇨량적감소화뇨비중증가.CSWS적주요처리시납화수적보충,보이경화가적송치료적효과요호우단순보충수납.결론 안구종류술후CSWS교상견,수납보충보이경화가적송치료효과교호.